物質障害の運転を減らすためのインタラクティブな携帯電話ベースの簡単な介入の評価

薬物障害による運転の割合は、新興成人の間で特に高く、薬物関連の交通事故は、この年齢層の薬物関連死の主な原因のままです。 新興成人のアルコール依存症の運転 (AI 運転) の割合は減少し始めていますが、大麻使用後の運転 (DACU) の割合は上昇し続けています。 さらに、多くの新興成人は、アルコールと大麻の同時使用を報告しています。これは、物質障害のある運転の可能性を高め、致命的な衝突リスクを大幅に高めることが示されている行動です. 簡単な介入 (BI) は、物質の使用と関連する問題を減少させることが示されています.6 BI は、誤った規範的信念を特定して修正し、物質使用の個人的な結果 (物質使用後の運転など) を強調しようとします。 BI は、通常、動機付け面接 (MI) スタイルで提供される 1 つまたは 2 つの個別の治療ミーティングで構成され、パーソナライズされたフィードバック (BI セッションの前に参加者が記入した一連のアンケートに基づく) が含まれます。 有効性が実証されているにもかかわらず、BI が広く導入されていない理由の 1 つは、大学や地域機関が、すべての物質使用者に対面で BI を提供するスタッフを雇用してトレーニングすることが経済的に実現可能ではないことです。キャンパス内または周辺地域で利用できる物質予防または治療サービス。 効果的かつ経済的に実行可能な方法で、この危険にさらされている集団に BI を提供する革新的な方法を開発する必要があります。 テキスト メッセージングは​​、BI を個人に合わせて高度にパーソナライズでき、介入者と参加者の間の関与と対話を可能にするため、BI を提供する特に有利な方法です。 調査によると、新興成人は電話や電子メールよりもテキスト メッセージを好み、このメディアを肯定的に評価しています。 物質障害のある運転の高い有病率と致命的な結果を考えると、この非常に危険な行動を減らすには、アクセスしやすい介入アプローチが不可欠です。

過去数年間で、テキストメッセージを使用して物質の使用と問題を対象とする多くの介入が開発され、これらの介入の大部分が結果の改善をもたらし、さらに大規模な研究を正当化することを示唆するレビューとメタ分析で評価されました. これらの介入のほとんどは、全体的な物質の使用と問題を対象としており、物質障害のある運転などの特定のリスク行動には焦点を当てていません。 私たちは、パイロット試験で大学生の AI 運転を減らすことに特に焦点を当てたモバイルベースの BI を開発し、評価しました。 この研究は、MIテキストメッセージを含むモバイルベースの短時間のAI運転介入により、アルコール情報のみと比較して、3か月のフォローアップでAI運転が大幅に減少したことを示しました. 大麻使用後の運転に焦点を当てるように介入を変更したところ、介入により、情報管理状態と比較して、DACU の知覚危険性が大幅に増加し、DACU が大幅に減少することがわかりました。 重要なことに、最近のいくつかの研究では、完全に自動化された介入よりも、個人的な接触を含む介入の有効性が高いことが示されています。 本研究は、介入要素の保持を強化し、調整された個別の相互作用を提供するために、参加者とのインタラクティブなテキストメッセージングを利用することにより、セラピストが直接提供する介入と完全に自動化された介入との間の重要な架け橋を提供します。 インタラクティブなテキスト メッセージの使用が、パーソナライズされたフィードバックのみよりも大幅に物質障害の運転を減少させるかどうかを直接テストすることが不可欠です。

提案された研究は、(a) 大麻使用後の最近の運転 (DACU) を報告している 240 人の新興成人を募集することによって力を高めること、(b) 非大学の新興成人を募集して少なくとも半分を構成することにより一般化可能性を高めることによって、有望なパイロット結果を拡張します。サンプル、(c) 介入効果が長期にわたって持続するかどうかを判断するための 6 か月間のフォローアップを含む、(d) 介入結果のメディエーターを調べる (例: 大麻関連の認知の変化)、および (e) 焦点を絞った追加の介入コンテンツを提供するアルコールと大麻の併用後の運転の減少について。 包括的な目標は、モバイル技術を使用して、成人の大麻使用者の薬物使用後の運転を減らすことです。

米国南東部のコミュニティから募集された 240 人の新興成人 (18 ～ 25 歳、プロジェクトでは 50% が女性、20% がマイノリティー) を対象に 3 グループ試験を実施します。

グループ 1: 物質障害運転のパーソナライズされたフィードバック グループ 2: 物質障害運転のパーソナライズされたフィードバックと動機付け面接 (MI) の対話型テキスト メッセージ グループ 3: 物質使用情報 (コントロール) 目的 1: テキストベースの物質障害運転介入を無作為臨床試験で評価するトライアル。

仮説 1: グループ 2 は、大麻使用後の運転と、介入後 3 か月および 6 か月のアルコールと大麻の同時使用後の運転の大幅な減少を報告します。

目的 2: 介入応答のメカニズムを評価する。 仮説 1: 認知的要因 (例えば、危険性と結果の認識の変化、仲間の規範、大麻への期待) が介入の結果を仲介します。