Evaluering av en interaktiv mobiltelefonbasert kort intervensjon for å redusere ruspåvirket kjøring

Forekomsten av ruspåvirket kjøring er fortsatt spesielt høy blant nye voksne, og rusrelaterte trafikkulykker er fortsatt den viktigste årsaken til rusrelatert død i denne aldersgruppen. Selv om frekvensen av alkoholpåvirket kjøring (AI-kjøring) blant nye voksne har begynt å synke, fortsetter frekvensen av kjøring etter cannabisbruk (DACU) å stige. I tillegg rapporterer mange fremvoksende voksne om samtidig bruk av alkohol og cannabis, en atferd som har vist seg å øke sjansene for ruspåvirket kjøring og resulterer i betydelig større ulykkesrisiko. Korte intervensjoner (BI) har vist seg å redusere rusmiddelbruk og relaterte problemer.6 BI prøver å identifisere og korrigere feilaktige normative oppfatninger og fremheve personlige konsekvenser av rusbruk (som kjøring etter rusbruk). BI-er består vanligvis av ett eller to individuelle terapeutiske møter levert i motiverende intervju (MI) stil og inkluderer personlig tilbakemelding (basert på en serie spørreskjemaer fylt ut av deltakeren før deres BI-sesjon). En grunn til at BI-er ikke har blitt implementert i stor utstrekning - til tross for deres demonstrerte effektivitet - er at det ikke er økonomisk mulig for universiteter og samfunnsorganer å ansette og lære opp ansatte til å levere personlige BI-er til alle rusmiddelbrukere, og svært få nye voksne oppsøker rusforebyggende eller behandlingstjenester tilgjengelig på campus eller i det omkringliggende samfunnet. Det må utvikles innovative måter å levere BI til denne risikogruppen på en måte som er både effektiv og økonomisk gjennomførbar. Tekstmeldinger representerer en spesielt fordelaktig måte å gi BI-er på, da de kan være svært personlig tilpasset individet og gir mulighet for engasjement og interaksjon mellom intervensjonisten og deltakeren. Forskning viser at nye voksne foretrekker tekstmeldinger fremfor telefonsamtaler og e-poster og vurderer dette mediet positivt. Gitt den høye utbredelsen og fatale konsekvensene av ruspåvirket kjøring, er svært tilgjengelige intervensjonstilnærminger avgjørende for å redusere denne ekstremt risikofylte atferden.

I løpet av de siste årene har en rekke intervensjoner som bruker tekstmeldinger for å målrette rusmiddelbruk og -problemer blitt utviklet og evaluert med oversikter og metaanalyser som tyder på at flertallet av disse intervensjonene resulterer i forbedrede resultater og krever ytterligere studier i stor skala. De fleste av disse intervensjonene er rettet mot generell rusmiddelbruk og -problemer og fokuserer ikke på spesifikk risikoatferd, som ruspåvirket kjøring. Vi har utviklet og evaluert en mobilbasert BI med fokus spesielt på å redusere AI-kjøring blant studenter i en pilotforsøk. Denne studien indikerte at en kort, mobilbasert AI-kjøringsintervensjon inkludert MI-tekstmeldinger resulterte i betydelig større reduksjoner i AI-kjøring ved 3-måneders oppfølging, sammenlignet med alkoholinformasjon alene. Vi modifiserte intervensjonen til å fokusere på kjøring etter cannabisbruk og fant at intervensjonen resulterte i signifikant større økning i opplevd farlighet av DACU og signifikant større reduksjon i DACU sammenlignet med en informativ kontrolltilstand. Viktigere, flere nyere studier har vist større effektivitet av intervensjoner som inkluderer personlig kontakt sammenlignet med de som er helautomatiserte. Denne studien gir en viktig bro mellom intervensjoner levert av personlig terapeut og helautomatiserte intervensjoner ved å bruke interaktive tekstmeldinger med deltakerne for å forbedre oppbevaring av intervensjonselementer og gi skreddersydd, individualisert interaksjon. Det er viktig å teste direkte om bruken av interaktive tekstmeldinger reduserer rusmiddelrelatert kjøring betydelig mer enn personlig tilbakemelding alene.

Den foreslåtte studien vil utvide lovende pilotresultater ved å: (a) øke makten ved å rekruttere 240 nye voksne som rapporterer nylig kjøring etter cannabisbruk (DACU), (b) øke generaliserbarheten ved å rekruttere fremvoksende voksne som ikke er høyskoler for å utgjøre minst halvparten av prøve, (c) inkludert en 6-måneders oppfølging for å avgjøre om intervensjonseffekter vedvarer over tid, (d) undersøke mediatorer av intervensjonsresultater (f.eks. endringer i cannabis-relaterte erkjennelser), og (e) gi ekstra intervensjonsinnhold fokusert på avtagende kjøring etter kombinert bruk av alkohol og hasj. Det overordnede målet er å bruke mobilteknologi for å redusere kjøring etter rusmiddelbruk blant nye voksne cannabisbrukere.

Vi vil gjennomføre en 3-gruppeprøve med 240 nye voksne (alder 18-25; prosjekt 50 % kvinner; 20 % minoritet) rekruttert fra et samfunn i det sørøstlige USA.

Gruppe 1: Rushemmet kjøring personlig tilbakemelding Gruppe 2: Rushemmet kjøring Personlig tilbakemelding og motiverende intervju (MI) interaktive tekstmeldinger Gruppe 3: Rusbruksinformasjon (kontroll) Mål 1: Evaluere en tekstbasert intervensjon for rusmiddelreduksjon i en randomisert klinikk Rettssaken.

Hypotese 1: Gruppe 2 vil rapportere større reduksjoner i kjøring etter cannabisbruk og kjøring etter samtidig alkohol- og cannabisbruk 3- og 6 måneder etter intervensjon.

Mål 2: Evaluere mekanismer for intervensjonsrespons. Hypotese 1: Kognitive faktorer (f.eks. endringer i oppfatninger om farlighet og konsekvenser, jevnaldrende normer, cannabisforventninger) vil formidle intervensjonsresultater.