Vuorovaikutteisen matkapuhelimeen perustuvan lyhyen toimenpiteen arviointi päihteiden aiheuttaman autoilun vähentämiseksi

Päihdevaikutteisten ajotapahtumien määrä on edelleen erityisen korkea nousevien aikuisten keskuudessa, ja päihteisiin liittyvät liikenneonnettomuudet ovat edelleen suurin päihteisiin liittyvien kuolemien syy tässä ikäryhmässä. Vaikka alkoholin vaikutuksen alaisena ajamisen (AI-driving) määrä nousevien aikuisten keskuudessa on alkanut laskea, kannabiksen käytön jälkeinen ajaminen (DACU) jatkaa nousuaan. Lisäksi monet nousevat aikuiset raportoivat alkoholin ja kannabiksen samanaikaisesta käytöstä, minkä on osoitettu lisäävän päihdevaurioiden todennäköisyyttä ja johtavan huomattavasti suurempaan kuolemaan johtavien törmäysten riskiin. Lyhyiden toimenpiteiden (BIs) on osoitettu vähentävän päihteiden käyttöä ja siihen liittyviä ongelmia.6 BI:t yrittävät tunnistaa ja korjata virheellisiä normatiivisia uskomuksia ja korostaa päihteiden käytön henkilökohtaisia ​​seurauksia (kuten päihteiden käytön jälkeen ajamista). BI:t koostuvat tyypillisesti yhdestä tai kahdesta yksittäisestä terapeuttisesta tapaamisesta, jotka toimitetaan motivoivan haastattelun (MI) tyyliin ja sisältävät henkilökohtaista palautetta (perustuu kyselylomakkeisiin, jotka osallistuja on täyttänyt ennen BI-istuntoa). Yksi syy siihen, miksi BI:itä ei ole otettu laajalti käyttöön – niiden osoitetusta tehokkuudesta huolimatta – on se, että yliopistojen ja yhteisön virastojen ei ole taloudellisesti kannattavaa palkata ja kouluttaa henkilöstöä toimittamaan henkilökohtaiset BI:t kaikille päihteiden käyttäjille, ja hyvin harvat nousevat aikuiset etsivät päihteiden ehkäisy- tai hoitopalvelut kampuksella tai lähiyhteisössä. On kehitettävä innovatiivisia tapoja toimittaa BI:t tälle riskiryhmälle tavalla, joka on sekä tehokas että taloudellisesti kannattava. Tekstiviestit ovat erityisen edullinen tapa tarjota BI:t, koska ne voidaan yksilöidä erittäin yksilöllisesti ja mahdollistaa interventioijan ja osallistujan välisen sitoutumisen ja vuorovaikutuksen. Tutkimukset osoittavat, että nousevat aikuiset pitävät tekstiviesteistä mieluummin kuin puheluita ja sähköposteja ja arvostavat tätä mediaa positiivisesti. Kun otetaan huomioon päihdekäyttöön liittyvän ajamisen suuri esiintyvyys ja kohtalokkaat seuraukset, helppokäyttöiset interventiomenetelmät ovat välttämättömiä tämän äärimmäisen vaarallisen käytöksen vähentämiseksi.

Muutaman viime vuoden aikana on kehitetty useita tekstiviestejä päihteiden käytön ja ongelmien kohdistamiseen käyttäviä interventioita ja arvioitu katsauksilla ja meta-analyyseillä, jotka viittaavat siihen, että suurin osa näistä interventioista johtaa parempiin tuloksiin ja ansaitsee lisätutkimuksia. Suurin osa näistä toimenpiteistä kohdistuu yleiseen päihteiden käyttöön ja ongelmiin eivätkä keskity tiettyihin riskikäyttäytymiseen, kuten päihdekäyttöön. Olemme kehittäneet ja arvioineet pilottikokeessa mobiilipohjaisen BI:n, joka keskittyy erityisesti opiskelijoiden tekoälyn vähentämiseen. Tämä tutkimus osoitti, että lyhyt, mobiilipohjainen tekoälyn interventio, joka sisälsi MI-tekstiviestit, johti merkittävästi enemmän tekoälyllä ajamisen vähenemiseen kolmen kuukauden seurannassa verrattuna pelkkään alkoholitietoihin. Muutimme interventiota keskittymään ajamiseen kannabiksen käytön jälkeen ja havaitsimme, että interventio johti huomattavasti enemmän DACU:n havaittuun vaarallisuuteen ja huomattavasti enemmän DACU:n laskuun verrattuna informatiiviseen kontrollitilaan. Tärkeää on, että useat viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet tehokkaampia interventioita, joihin sisältyy henkilökohtainen kontakti, verrattuna täysin automatisoituihin toimenpiteisiin. Tämä tutkimus tarjoaa tärkeän sillan henkilökohtaisen terapeutin toimittamien interventioiden ja täysin automatisoitujen interventioiden välillä hyödyntämällä osallistujien kanssa vuorovaikutteisia tekstiviestejä interventioelementtien säilyttämisen parantamiseksi ja räätälöidyn, yksilöllisen vuorovaikutuksen tarjoamiseksi. On välttämätöntä testata suoraan, vähentääkö vuorovaikutteisten tekstiviestien käyttö päihdekäyttöä huomattavasti enemmän kuin pelkkä henkilökohtainen palaute.

Ehdotettu tutkimus laajentaa lupaavia pilottituloksia: (a) lisäämällä tehoa rekrytoimalla 240 nousevaa aikuista, jotka raportoivat äskettäin ajaneensa autolla kannabiksen käytön jälkeen (DACU), (b) lisäämällä yleistettävyyttä värväämällä yliopistoon osallistumattomia aikuisia muodostamaan vähintään puolet. otos, (c) mukaan lukien 6 kuukauden seuranta sen määrittämiseksi, jatkuvatko interventiovaikutukset ajan mittaan, (d) tutkitaan interventiotulosten välittäjiä (esim. muutoksia kannabikseen liittyvissä kognitioissa) ja (e) tarjotaan lisää interventiosisältöä, joka on keskittynyt ajamisen vähentämisestä alkoholin ja kannabiksen yhteiskäytön jälkeen. Päätavoitteena on mobiiliteknologian avulla vähentää päihteiden käytön jälkeistä ajamista uusien aikuisten kannabiksen käyttäjien keskuudessa.

Suoritamme 3-ryhmän kokeen, jossa on 240 nousevaa aikuista (18-25-vuotiaat; projektissa 50 % naisia; 20 % vähemmistöä), jotka on värvätty kaakkoisyhdysvalloista.

Ryhmä 1: päihderajoitteinen ajo henkilökohtainen palaute Ryhmä 2: päihderajoitteinen ajo henkilökohtainen palaute ja motivoivan haastattelun (MI) interaktiiviset tekstiviestit Ryhmä 3: tiedot päihteiden käytöstä (kontrolli) Tavoite 1: Arvioi tekstipohjainen päihdekäyttöön liittyvä interventio satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa Oikeudenkäynti.

Hypoteesi 1: Ryhmä 2 raportoi enemmän ajossa ajon vähenemisestä kannabiksen käytön jälkeen ja ajamisen samanaikaisen alkoholin ja kannabiksen käytön jälkeen 3 ja 6 kuukauden kuluttua interventiosta.

Tavoite 2: Arvioi interventiovastauksen mekanismeja. Hypoteesi 1: Kognitiiviset tekijät (esim. muutokset vaarallisuuden ja seurausten käsityksissä, vertaisnormit, kannabiksen odotukset) välittävät interventiotuloksia.