Evaluering af en interaktiv mobiltelefon-baseret kort intervention for at reducere stofpåvirket kørsel

Hyppigheden af ​​påvirket kørsel er fortsat særlig høj blandt nye voksne, og stofrelaterede trafikulykker er fortsat den største årsag til stofrelaterede dødsfald i denne aldersgruppe. Selvom antallet af alkoholpåvirket kørsel (AI-kørsel) blandt nye voksne er begyndt at falde, fortsætter antallet af kørsel efter cannabisbrug (DACU) med at stige. Derudover rapporterer mange nye voksne om samtidig brug af alkohol og cannabis, en adfærd, der har vist sig at øge chancerne for påvirket kørsel og resulterer i væsentligt større risiko for dødsulykker. Korte interventioner (BI'er) har vist sig at reducere stofbrug og relaterede problemer.6 BI'er forsøger at identificere og rette fejlagtige normative overbevisninger og fremhæve personlige konsekvenser af stofbrug (såsom kørsel efter stofbrug). BI'er består typisk af et eller to individuelle terapeutiske møder leveret i motiverende interviewstil (MI) og inkluderer personlig feedback (baseret på en række spørgeskemaer udfyldt af deltageren forud for deres BI-session). En grund til, at BI'er ikke er blevet implementeret bredt - på trods af deres påviste effektivitet - er, at det ikke er økonomisk muligt for universiteter og lokale agenturer at ansætte og uddanne personale til at levere personlige BI'er til alle stofbrugere, og meget få nye voksne opsøger stofforebyggelse eller behandlingstilbud til rådighed på campus eller i det omkringliggende samfund. Der skal udvikles innovative måder at levere BI'er til denne udsatte population på en måde, der er både effektiv og økonomisk gennemførlig. Tekstbeskeder repræsenterer en særlig fordelagtig måde at give BI'er på, da de i høj grad kan tilpasses den enkelte og giver mulighed for engagement og interaktion mellem interventionisten og deltageren. Forskning viser, at nye voksne foretrækker tekstbeskeder frem for telefonopkald og e-mails og vurderer dette medie positivt. I betragtning af den høje udbredelse og fatale konsekvenser af påvirket kørsel, er yderst tilgængelige interventionstilgange afgørende for at reducere denne ekstremt risikable adfærd.

I de seneste par år er en række interventioner, der bruger tekstbeskeder til at målrette stofbrug og -problemer, blevet udviklet og evalueret med anmeldelser og metaanalyser, der tyder på, at størstedelen af ​​disse interventioner resulterer i forbedrede resultater og berettiger yderligere store undersøgelser. De fleste af disse interventioner retter sig mod overordnet stofbrug og problemer og fokuserer ikke på specifik risikoadfærd, såsom påvirket kørsel. Vi har udviklet og evalueret en mobilbaseret BI, der fokuserer specifikt på at reducere AI-kørsel blandt universitetsstuderende i et pilotforsøg. Denne undersøgelse indikerede, at en kort, mobilbaseret AI-kørselsintervention inklusive MI-sms resulterede i signifikant større reduktioner i AI-kørsel ved 3-måneders opfølgning sammenlignet med alkoholinformation alene. Vi modificerede interventionen til at fokusere på kørsel efter cannabisbrug og fandt, at interventionen resulterede i signifikant større stigninger i opfattet farlighed af DACU og signifikant større fald i DACU sammenlignet med en informativ kontroltilstand. Det er vigtigt, at flere nyere undersøgelser har vist større effektivitet af interventioner, der inkluderer personlig kontakt, sammenlignet med dem, der er fuldt automatiserede. Denne undersøgelse danner en vigtig bro mellem interventioner leveret af terapeuter og fuldautomatiske interventioner ved at bruge interaktive sms-beskeder med deltagere for at forbedre fastholdelsen af ​​interventionselementer og give skræddersyet, individualiseret interaktion. Det er bydende nødvendigt direkte at teste, om brugen af ​​interaktive sms-beskeder reducerer kørsel med rusmiddelproblemer væsentligt mere end personlig feedback alene.

Den foreslåede undersøgelse vil udvide lovende pilotresultater ved at: (a) øge magten ved at rekruttere 240 nye voksne, der rapporterer nylig kørsel efter cannabisbrug (DACU), (b) øge generaliserbarheden ved at rekruttere ikke-højskole voksende voksne til at udgøre mindst halvdelen af prøve, (c) inklusive en 6-måneders opfølgning for at bestemme, om interventionseffekter varer ved over tid, (d) undersøgelse af mediatorer af interventionsresultater (f.eks. ændringer i cannabis-relaterede kognitioner) og (e) at levere yderligere interventionsindhold fokuseret om aftagende kørsel efter kombineret brug af alkohol og hash. Det overordnede mål er at bruge mobilteknologi til at reducere kørsel efter stofbrug blandt nye voksne cannabisbrugere.

Vi vil gennemføre et 3-gruppers forsøg med 240 nye voksne (aldre 18-25; projekt 50 % kvinder; 20 % minoritet) rekrutteret fra et samfund i det sydøstlige USA.

Gruppe 1: Rusmiddelhæmmet kørsel personlig feedback Gruppe 2: Rusmiddelhæmmet kørsel personlig feedback og Motivational Interviewing (MI) interaktive sms-beskeder Gruppe 3: stofbrugsoplysninger (kontrol) Mål 1: Evaluere en tekstbaseret stof-hæmmet kørselsintervention i en Randomized Clinical Forsøg.

Hypotese 1: Gruppe 2 vil rapportere større reduktioner i kørsel efter hashbrug og kørsel efter samtidig alkohol- og hashbrug 3- og 6 måneder efter indgrebet.

Mål 2: Evaluere mekanismer for interventionsrespons. Hypotese 1: Kognitive faktorer (f.eks. ændringer i opfattelser af farlighed og konsekvenser, peer-normer, cannabisforventninger) vil mediere interventionsresultater.