Оценка интерактивного краткого вмешательства с использованием мобильного телефона для снижения уровня вождения в состоянии алкогольного опьянения

Показатели вождения в состоянии алкогольного опьянения остаются особенно высокими среди молодых людей, а дорожно-транспортные происшествия, связанные с употреблением психоактивных веществ, остаются основной причиной смерти, связанной с употреблением психоактивных веществ, в этой возрастной группе. Хотя показатели вождения в состоянии алкогольного опьянения (AI-вождение) среди молодых людей начали снижаться, показатели вождения после употребления каннабиса (DACU) продолжают расти. Кроме того, многие появляющиеся взрослые сообщают об одновременном употреблении алкоголя и марихуаны, поведение, которое, как было показано, увеличивает вероятность вождения в состоянии алкогольного опьянения и приводит к значительно большему риску аварии со смертельным исходом. Было показано, что краткосрочные вмешательства (BIs) уменьшают употребление психоактивных веществ и связанные с этим проблемы.6 BI пытаются выявить и исправить ошибочные нормативные убеждения и выделить личные последствия употребления психоактивных веществ (например, вождение после употребления психоактивных веществ). BI обычно состоят из одной или двух индивидуальных терапевтических встреч, проводимых в стиле мотивационного интервью (MI), и включают персонализированную обратную связь (на основе серии анкет, заполненных участником до сеанса BI). Одна из причин, по которой BI не получили широкого распространения, несмотря на их продемонстрированную эффективность, заключается в том, что для университетов и общественных организаций экономически нецелесообразно нанимать и обучать персонал для проведения личных BI для всех потребителей психоактивных веществ, и очень немногие молодые взрослые ищут услуги по профилактике или лечению наркомании, доступные на территории кампуса или в близлежащем сообществе. Необходимо разработать инновационные способы предоставления BI этой группе риска таким образом, чтобы они были эффективными и экономически целесообразными. Обмен текстовыми сообщениями представляет собой особенно выгодный способ предоставления BI, поскольку они могут быть в высшей степени персонализированы для человека и позволяют взаимодействовать и взаимодействовать между специалистом по вмешательству и участником. Исследования показывают, что развивающиеся взрослые предпочитают текстовые сообщения телефонным звонкам и электронным письмам и положительно оценивают это средство. Учитывая высокую распространенность и смертельные последствия вождения в состоянии алкогольного опьянения, для снижения этого чрезвычайно рискованного поведения необходимы высокодоступные интервенционные подходы.

За последние несколько лет был разработан и оценен ряд вмешательств с использованием текстовых сообщений для решения проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, и проведены обзоры и метаанализы, предполагающие, что большинство этих вмешательств приводят к улучшению результатов и требуют дальнейших крупномасштабных исследований. Большинство этих вмешательств нацелены на общее употребление психоактивных веществ и проблемы и не фокусируются на конкретных видах рискованного поведения, таких как вождение в состоянии алкогольного опьянения. Мы разработали и оценили мобильную бизнес-аналитику, специально предназначенную для снижения уровня использования ИИ среди студентов колледжей в рамках пилотного испытания. Это исследование показало, что краткое вмешательство с использованием ИИ на мобильных устройствах, включая обмен текстовыми сообщениями MI, привело к значительно большему сокращению вождения с помощью ИИ через 3 месяца наблюдения по сравнению с одной только информацией об алкоголе. Мы модифицировали вмешательство, чтобы сосредоточиться на вождении после употребления каннабиса, и обнаружили, что вмешательство привело к значительно большему увеличению воспринимаемой опасности DACU и значительно большему снижению DACU по сравнению с состоянием информационного контроля. Важно отметить, что несколько недавних исследований продемонстрировали большую эффективность вмешательств, включающих личный контакт, по сравнению с теми, которые полностью автоматизированы. Настоящее исследование обеспечивает важный мост между вмешательствами, проводимыми лично терапевтом, и полностью автоматизированными вмешательствами за счет использования интерактивного обмена текстовыми сообщениями с участниками, чтобы улучшить запоминание элементов вмешательства и обеспечить адаптированное, индивидуальное взаимодействие. Крайне важно напрямую проверить, снижает ли использование интерактивных текстовых сообщений вождение в состоянии алкогольного опьянения значительно больше, чем только персонализированная обратная связь.

Предлагаемое исследование расширит многообещающие экспериментальные результаты за счет: (а) увеличения мощности за счет набора 240 молодых взрослых, сообщивших о недавнем вождении после употребления каннабиса (DACU), (б) повышения обобщаемости за счет набора молодых взрослых, не обучающихся в колледже, чтобы они составляли не менее половины образец, (c) включая 6-месячное последующее наблюдение, чтобы определить, сохраняются ли эффекты вмешательства с течением времени, (d) изучение медиаторов результатов вмешательства (например, изменения в познаниях, связанных с каннабисом), и (e) предоставление дополнительного содержания вмешательства, ориентированного на об уменьшении вождения после комбинированного употребления алкоголя и каннабиса. Основная цель состоит в том, чтобы использовать мобильные технологии для сокращения количества вождений после употребления психоактивных веществ среди начинающих взрослых, употребляющих каннабис.

Мы проведем испытание с 3 группами с участием 240 молодых людей (в возрасте 18–25 лет; в проекте 50% женщин; 20% представителей меньшинств), набранных из сообщества на юго-востоке США.

Группа 1: персонализированная обратная связь за вождение в состоянии алкогольного опьянения Группа 2: персонализированная обратная связь за вождение в состоянии алкогольного опьянения и интерактивные текстовые сообщения мотивационного опроса (МИ) Группа 3: информация об употреблении психоактивных веществ (контроль) Пробный.

Гипотеза 1: Группа 2 сообщит о большем снижении количества вождений после употребления каннабиса и вождения после одновременного употребления алкоголя и каннабиса через 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Цель 2: Оценить механизмы реагирования на вмешательство. Гипотеза 1: Когнитивные факторы (например, изменения в восприятии опасности и последствий, нормы сверстников, ожидания от каннабиса) будут опосредовать результаты вмешательства.