Utvärdering av en interaktiv mobiltelefonbaserad kort intervention för att minska drogpåverkad körning

Andelen av drogpåverkad körning är fortfarande särskilt hög bland nya vuxna, och narkotikarelaterade trafikolyckor är fortfarande den vanligaste orsaken till drogrelaterad död i denna åldersgrupp. Även om frekvensen av alkoholpåverkad bilkörning (AI-körning) bland nya vuxna har börjat minska, fortsätter frekvensen av körning efter cannabisanvändning (DACU) att öka. Dessutom rapporterar många nya vuxna att de använder alkohol och cannabis samtidigt, ett beteende som har visat sig öka risken för drogpåverkad körning och resulterar i avsevärt högre risk för dödlig olycka. Korta insatser (BI) har visat sig minska droganvändningen och relaterade problem.6 BI försöker identifiera och korrigera felaktiga normativa övertygelser och lyfta fram personliga konsekvenser av droganvändning (som att köra bil efter droganvändning). BI består vanligtvis av ett eller två individuella terapeutiska möten som levereras i motiverande intervjuer (MI) och inkluderar personlig feedback (baserat på en serie frågeformulär som fylls i av deltagaren innan deras BI-session). En anledning till att BI inte har implementerats i stor omfattning - trots deras påvisade effektivitet - är att det inte är ekonomiskt genomförbart för universitet och samhällsbyråer att anställa och utbilda personal för att leverera personliga BI till alla substansanvändare, och väldigt få nya vuxna söker sig till läkemedelsförebyggande eller behandlingstjänster tillgängliga på campus eller i det omgivande samhället. Innovativa sätt att leverera BI till denna riskgrupp, på ett sätt som är både effektivt och ekonomiskt genomförbart, måste utvecklas. Textmeddelanden representerar ett särskilt fördelaktigt sätt att tillhandahålla BI eftersom de kan vara mycket personliga för individen och möjliggör engagemang och interaktion mellan interventionisten och deltagaren. Forskning tyder på att nya vuxna föredrar textmeddelanden framför telefonsamtal och e-post och betygsätter detta medium positivt. Med tanke på den höga prevalensen och de dödliga konsekvenserna av drogpåverkad körning är mycket tillgängliga interventionsmetoder absolut nödvändiga för att minska detta extremt riskfyllda beteende.

Under de senaste åren har ett antal interventioner som använder textmeddelanden för att rikta in sig på droganvändning och problem utvecklats och utvärderats med recensioner och metaanalyser som tyder på att majoriteten av dessa interventioner resulterar i förbättrade resultat och motiverar ytterligare storskaliga studier. De flesta av dessa insatser är inriktade på övergripande droganvändning och problem och fokuserar inte på specifika riskbeteenden, som t.ex. Vi har utvecklat och utvärderat en mobilbaserad BI som fokuserar specifikt på att minska AI-körning bland högskolestudenter i ett pilotförsök. Denna studie indikerade att en kort, mobilbaserad AI-körningsintervention inklusive MI-sms resulterade i signifikant större minskningar av AI-körning vid 3-månadersuppföljningen, jämfört med enbart alkoholinformation. Vi modifierade interventionen för att fokusera på bilkörning efter cannabisanvändning och fann att interventionen resulterade i signifikant större ökningar i upplevd farlighet av DACU och signifikant större minskningar av DACU jämfört med ett informationskontrolltillstånd. Viktigt är att flera nya studier har visat större effektivitet av interventioner som inkluderar personlig kontakt jämfört med de som är helt automatiserade. Den föreliggande studien utgör en viktig brygga mellan insatser som levereras av en terapeut och helt automatiserade insatser genom att använda interaktiva textmeddelanden med deltagarna för att förbättra bibehållandet av interventionselement och ge skräddarsydd, individualiserad interaktion. Det är absolut nödvändigt att direkt testa huruvida användningen av interaktiva textmeddelanden minskar drogpåverkad körning betydligt mer än enbart personlig feedback.

Den föreslagna studien kommer att utöka lovande pilotresultat genom att: (a) öka makten genom att rekrytera 240 nya vuxna som rapporterar att de nyligen har kört bil efter cannabisanvändning (DACU), (b) öka generaliserbarheten genom att rekrytera vuxna som inte kommer från högskola för att utgöra minst hälften av prov, (c) inklusive en 6-månaders uppföljning för att fastställa om interventionseffekterna kvarstår över tid, (d) undersöka förmedlare av interventionsresultat (t.ex. förändringar i cannabisrelaterade kognitioner) och (e) tillhandahålla ytterligare interventionsinnehåll fokuserat om minskad bilkörning efter kombinerat bruk av alkohol och cannabis. Det övergripande målet är att använda mobil teknik för att minska bilkörning efter droganvändning bland nya vuxna cannabisanvändare.

Vi kommer att genomföra ett 3-gruppers försök med 240 nya vuxna (åldrar 18-25; projekt 50 % kvinnor; 20 % minoritet) rekryterade från ett samhälle i sydöstra USA.

Grupp 1: påverkad körning personlig feedback Grupp 2: påverkad körning personlig feedback och interaktiva textmeddelanden med motiverande intervjuer (MI) Grupp 3: information om droganvändning (kontroll) Syfte 1: Utvärdera en textbaserad körning med nedsatt körning i en randomiserad klinik Rättegång.

Hypotes 1: Grupp 2 kommer att rapportera större minskningar av bilkörning efter cannabisanvändning och bilkörning efter samtidig alkohol- och cannabisanvändning 3 och 6 månader efter intervention.

Mål 2: Utvärdera mekanismer för interventionssvar. Hypotes 1: Kognitiva faktorer (t.ex. förändringar i uppfattningar om farlighet och konsekvenser, kamratnormer, cannabisförväntningar) kommer att förmedla interventionsresultat.