Evaluatie van een interactieve korte interventie op basis van een mobiele telefoon om rijden met een beperking door middelen te verminderen

Vooral onder opkomende volwassenen blijft het percentage automobilisten met middelengebrek hoog, en verkeersongevallen in verband met middelengebruik blijven de belangrijkste doodsoorzaak in deze leeftijdsgroep. Hoewel het percentage autorijden onder invloed van alcohol (AI-rijden) onder opkomende volwassenen begint af te nemen, blijft het aantal autorijden na cannabisgebruik (DACU) stijgen. Bovendien melden veel opkomende volwassenen gelijktijdig gebruik van alcohol en cannabis, een gedrag waarvan is aangetoond dat het de kans op rijden onder invloed vergroot en resulteert in een aanzienlijk groter risico op dodelijke ongevallen. Het is aangetoond dat korte interventies (BI's) middelengebruik en gerelateerde problemen verminderen.6 BI's proberen foutieve normatieve overtuigingen te identificeren en te corrigeren en persoonlijke gevolgen van middelengebruik te benadrukken (zoals autorijden na middelengebruik). BI's bestaan ​​meestal uit een of twee individuele therapeutische bijeenkomsten die worden gegeven in de stijl van motiverende gespreksvoering (MI) en bevatten gepersonaliseerde feedback (gebaseerd op een reeks vragenlijsten die door de deelnemer zijn ingevuld voorafgaand aan hun BI-sessie). Een van de redenen waarom BI's niet op grote schaal zijn geïmplementeerd - ondanks hun bewezen doeltreffendheid - is dat het economisch niet haalbaar is voor universiteiten en gemeenschapsinstanties om personeel aan te nemen en op te leiden om persoonlijke BI's te leveren aan alle gebruikers van middelen, en zeer weinig opkomende volwassenen zoeken naar drugspreventie of -behandelingsdiensten beschikbaar op de campus of in de omliggende gemeenschap. Er moeten innovatieve manieren worden ontwikkeld om BI's aan deze risicopopulatie te leveren, op een manier die zowel effectief als economisch haalbaar is. Tekstberichten zijn een bijzonder voordelige manier om BI's aan te bieden, aangezien ze zeer gepersonaliseerd kunnen worden voor het individu en betrokkenheid en interactie tussen de interventionist en de deelnemer mogelijk maken. Uit onderzoek blijkt dat opkomende volwassenen liever sms'en dan bellen en e-mailen en dit medium positief beoordelen. Gezien de hoge prevalentie en dodelijke gevolgen van rijden onder invloed van middelen, zijn zeer toegankelijke interventiebenaderingen absoluut noodzakelijk om dit uiterst risicovolle gedrag te verminderen.

In de afgelopen jaren is een aantal interventies ontwikkeld waarbij gebruik wordt gemaakt van sms-berichten om middelengebruik en -problemen aan te pakken, en geëvalueerd met beoordelingen en meta-analyses die suggereren dat de meeste van deze interventies resulteren in verbeterde resultaten en verdere grootschalige studies rechtvaardigen. De meeste van deze interventies richten zich op het algehele middelengebruik en de problemen en richten zich niet op specifiek risicogedrag, zoals rijden onder invloed van middelen. We hebben een op mobiele apparaten gebaseerde BI ontwikkeld en geëvalueerd, specifiek gericht op het verminderen van AI-rijden onder studenten in een pilotproef. Deze studie gaf aan dat een korte, op mobiele apparaten gebaseerde AI-interventie inclusief MI-sms-berichten resulteerde in een significant grotere vermindering van AI-rijden bij de follow-up van 3 maanden, in vergelijking met alleen informatie over alcohol. We hebben de interventie aangepast om zich te concentreren op autorijden na cannabisgebruik en ontdekten dat de interventie resulteerde in een significant grotere toename van waargenomen gevaarlijkheid van DACU en significant grotere afname van DACU in vergelijking met een informatieve controleconditie. Belangrijk is dat verschillende recente onderzoeken een grotere effectiviteit hebben aangetoond van interventies die persoonlijk contact bevatten dan interventies die volledig geautomatiseerd zijn. De huidige studie biedt een belangrijke brug tussen persoonlijke door therapeuten geleverde interventies en volledig geautomatiseerde interventies door gebruik te maken van interactieve sms-berichten met deelnemers om het behoud van interventie-elementen te verbeteren en op maat gemaakte, geïndividualiseerde interactie te bieden. Het is absoluut noodzakelijk om direct te testen of het gebruik van interactieve sms-berichten het rijgedrag aanzienlijk meer vermindert dan alleen gepersonaliseerde feedback.

De voorgestelde studie zal veelbelovende pilotresultaten uitbreiden door: (a) het vermogen te vergroten door 240 opkomende volwassenen te rekruteren die recent rijden na cannabisgebruik (DACU) rapporteren, (b) de generaliseerbaarheid te vergroten door niet-universitaire opkomende volwassenen te rekruteren om ten minste de helft van de steekproef, (c) inclusief een follow-up van 6 maanden om te bepalen of interventie-effecten in de loop van de tijd aanhouden, (d) het onderzoeken van bemiddelaars van interventie-uitkomsten (bijv. veranderingen in cannabisgerelateerde cognities), en (e) het verstrekken van aanvullende interventie-inhoud gericht op op het verminderen van autorijden na gecombineerd gebruik van alcohol en cannabis. Het overkoepelende doel is om mobiele technologie te gebruiken om autorijden na middelengebruik onder opkomende volwassen cannabisgebruikers te verminderen.

We zullen een proef met 3 groepen uitvoeren met 240 opkomende volwassenen (leeftijd 18-25; project 50% vrouw; 20% minderheid) gerekruteerd uit een gemeenschap in het zuidoosten van de Verenigde Staten.

Groep 1: gepersonaliseerde feedback bij het rijden onder invloed van middelen Groep 2: gepersonaliseerde feedback bij het rijden onder invloed van middelen en interactieve sms-berichten Groep 3: informatie over het gebruik van middelen (controle) Doel 1: Evalueer een op tekst gebaseerde interventie bij het rijden onder invloed van middelen in een gerandomiseerd klinisch onderzoek Proces.

Hypothese 1: Groep 2 zal 3 en 6 maanden na de interventie een grotere afname van autorijden na cannabisgebruik en rijden na gelijktijdig gebruik van alcohol en cannabis rapporteren.

Doel 2: Mechanismen van interventierespons evalueren. Hypothese 1: Cognitieve factoren (bijv. veranderingen in de perceptie van gevaarlijkheid en consequenties, normen van leeftijdsgenoten, verwachtingen over cannabis) zullen de resultaten van de interventie bemiddelen.