물질 장애 운전을 줄이기 위한 대화형 휴대전화 기반 단기 개입 평가

물질 장애 운전의 비율은 신흥 성인들 사이에서 특히 높게 유지되며 물질 관련 교통 사고는 이 연령대에서 물질 관련 사망의 주요 원인으로 남아 있습니다. 신흥 성인의 알코올 장애 운전(AI 운전) 비율이 감소하기 시작했지만 대마초 사용 후 운전(DACU) 비율은 계속 증가하고 있습니다. 또한, 많은 신흥 성인들이 알코올과 대마초를 동시에 사용한다고 보고하는데, 이러한 행동은 약물 장애 운전의 가능성을 높이고 치명적인 충돌 위험을 훨씬 더 높이는 것으로 나타났습니다. 단기 개입(BI)은 물질 사용 및 관련 문제를 줄이는 것으로 나타났습니다.6 BI는 잘못된 규범적 신념을 식별 및 수정하고 약물 사용의 개인적인 결과(예: 약물 사용 후 운전)를 강조하려고 시도합니다. BI는 일반적으로 동기 부여 인터뷰(MI) 스타일로 전달되는 1~2개의 개별 치료 회의로 구성되며 개인화된 피드백을 포함합니다(BI 세션 전에 참가자가 완료한 일련의 설문지를 기반으로 함). 입증된 효과에도 불구하고 BI가 널리 구현되지 않은 한 가지 이유는 대학 및 지역 사회 기관이 모든 물질 사용자에게 대면 BI를 제공하기 위해 직원을 고용하고 교육하는 것이 경제적으로 타당하지 않고 신흥 성인이 찾는 사람이 거의 없기 때문입니다. 캠퍼스 또는 주변 지역사회에서 이용 가능한 약물 예방 또는 치료 서비스. 효과적이고 경제적으로 실행 가능한 방식으로 이 위험에 처한 인구에게 BI를 제공하는 혁신적인 방법을 개발해야 합니다. 텍스트 메시징은 BI를 제공하는 특히 유리한 방법을 나타냅니다. BI는 개인별로 고도로 개인화될 수 있고 중재자와 참여자 간의 참여 및 상호 작용을 허용하기 때문입니다. 연구에 따르면 신흥 성인은 전화 통화 및 이메일보다 문자 메시지를 선호하며 이 매체를 긍정적으로 평가합니다. 물질 장애 운전의 높은 유병률과 치명적인 결과를 감안할 때, 이 극도로 위험한 행동을 줄이기 위해서는 접근성이 높은 개입 접근 방식이 필수적입니다.

지난 몇 년 동안 약물 사용 및 문제를 대상으로 하기 위해 문자 메시지를 사용하는 많은 중재가 검토 및 메타 분석을 통해 개발되고 평가되었으며 이러한 중재의 대부분이 결과를 개선하고 추가 대규모 연구를 보증한다고 제안합니다. 이러한 개입의 대부분은 전반적인 약물 사용 및 문제를 대상으로 하며 약물 장애 운전과 같은 특정 위험 행동에 초점을 맞추지 않습니다. 우리는 파일럿 시험에서 대학생들 사이에서 AI 운전 감소에 특별히 초점을 맞춘 모바일 기반 BI를 개발하고 평가했습니다. 이 연구는 MI 문자 메시지를 포함한 간단한 모바일 기반 AI 운전 개입이 알코올 정보만 있는 것과 비교하여 3개월 추적에서 AI 운전이 훨씬 더 많이 감소했음을 나타냅니다. 우리는 대마초 사용 후 운전에 초점을 맞추기 위해 개입을 수정했으며 개입으로 인해 정보 통제 조건에 비해 DACU의 인지된 위험이 훨씬 더 크게 증가하고 DACU가 훨씬 더 크게 감소한다는 것을 발견했습니다. 중요한 것은 최근 여러 연구에서 개인 접촉을 포함하는 개입이 완전히 자동화된 개입보다 더 큰 효과가 있음을 입증했습니다. 본 연구는 개입 요소의 유지를 강화하고 맞춤화된 개별화된 상호 작용을 제공하기 위해 참가자와 대화형 문자 메시지를 활용하여 직접 치료사가 제공하는 개입과 완전 자동화된 개입 사이에 중요한 연결 고리를 제공합니다. 대화형 문자 메시지의 사용이 개인화된 피드백만 사용하는 것보다 물질 장애 운전을 훨씬 더 줄이는지 직접 테스트하는 것이 필수적입니다.

제안된 연구는 (a) 최근 대마초 사용 후 운전(DACU)을 보고한 240명의 신흥 성인을 모집하여 힘을 증가시키고, (b) 대학생이 아닌 신흥 성인을 모집하여 일반화 가능성을 증가시켜 적어도 절반을 구성하도록 함으로써 유망한 파일럿 결과를 확장할 것입니다. (c) 개입 효과가 시간이 지남에 따라 지속되는지 여부를 결정하기 위한 6개월 추적 조사 포함, (d) 개입 결과의 중재자 조사(예: 대마초 관련 인지의 변화), (e) 집중된 추가 개입 콘텐츠 제공 알코올과 대마초를 함께 사용한 후 운전 감소에 대해. 가장 중요한 목표는 모바일 기술을 사용하여 신흥 성인 대마초 사용자의 약물 사용 후 운전을 줄이는 것입니다.

우리는 미국 남동부 지역 사회에서 모집된 240명의 신흥 성인(18-25세, 프로젝트 50% 여성, 20% 소수 민족)을 대상으로 3그룹 시험을 실시할 것입니다.

그룹 1: 약물 장애 운전 개인화된 피드백 그룹 2: 약물 장애 운전 개인화된 피드백 및 동기 부여 인터뷰(MI) 대화형 문자 메시지 그룹 3: 약물 사용 정보(제어) 목표 1: 무작위 임상에서 텍스트 기반 약물 장애 운전 개입 평가 재판.

가설 1: 그룹 2는 개입 후 3개월 및 6개월 동안 대마초 사용 후 운전과 음주 및 대마초 동시 사용 후 운전이 더 크게 감소했다고 보고할 것입니다.

목표 2: 개입 대응 메커니즘을 평가합니다. 가설 1: 인지적 요인(예: 위험 및 결과에 대한 인식의 변화, 동료 규범, 대마초 기대치)이 개입 결과를 중재할 것입니다.