Valutazione di un breve intervento interattivo basato sul telefono cellulare per ridurre la guida in stato di ebbrezza

I tassi di guida in stato di ebbrezza rimangono particolarmente alti tra gli adulti emergenti e gli incidenti stradali correlati a sostanze rimangono la principale causa di morte correlata a sostanze in questa fascia di età. Sebbene i tassi di guida in stato di ebbrezza (AI-driving) tra gli adulti emergenti abbiano iniziato a diminuire, i tassi di guida dopo il consumo di cannabis (DACU) continuano a salire. Inoltre, molti adulti emergenti segnalano l'uso simultaneo di alcol e cannabis, un comportamento che ha dimostrato di aumentare le probabilità di guida in stato di ebbrezza e si traduce in un rischio di incidente mortale sostanzialmente maggiore. È stato dimostrato che gli Interventi Brevi (BI) riducono l'uso di sostanze ei problemi correlati.6 I BI tentano di identificare e correggere convinzioni normative errate ed evidenziare le conseguenze personali dell'uso di sostanze (come guidare dopo l'uso di sostanze). I BI in genere consistono in uno o due incontri terapeutici individuali forniti in stile colloquio motivazionale (MI) e includono un feedback personalizzato (basato su una serie di questionari completati dal partecipante prima della sessione BI). Uno dei motivi per cui le BI non sono state ampiamente implementate, nonostante la loro dimostrata efficacia, è che non è economicamente fattibile per le università e le agenzie comunitarie assumere e formare personale per fornire BI di persona a tutti i consumatori di sostanze, e pochissimi adulti emergenti cercano servizi di prevenzione o trattamento delle sostanze disponibili nel campus o nella comunità circostante. Devono essere sviluppati modi innovativi per fornire BI a questa popolazione a rischio, in un modo che sia efficace ed economicamente fattibile. I messaggi di testo rappresentano un modo particolarmente vantaggioso per fornire BI in quanto possono essere altamente personalizzati per l'individuo e consentono il coinvolgimento e l'interazione tra l'interventista e il partecipante. La ricerca indica che gli adulti emergenti preferiscono i messaggi di testo alle telefonate e alle e-mail e valutano positivamente questo mezzo. Data l'elevata prevalenza e le conseguenze fatali della guida in stato di ebbrezza, approcci di intervento altamente accessibili sono indispensabili per ridurre questo comportamento estremamente rischioso.

Negli ultimi anni, sono stati sviluppati e valutati numerosi interventi che utilizzano i messaggi di testo per indirizzare l'uso di sostanze e i problemi con revisioni e meta-analisi che suggeriscono che la maggior parte di questi interventi si traduce in risultati migliori e giustifica ulteriori studi su larga scala. La maggior parte di questi interventi si rivolge all'uso generale di sostanze e ai problemi e non si concentra su specifici comportamenti a rischio, come la guida in stato di ebbrezza. Abbiamo sviluppato e valutato una BI basata su dispositivi mobili incentrata specificamente sulla riduzione della guida basata sull'intelligenza artificiale tra gli studenti universitari in una sperimentazione pilota. Questo studio ha indicato che un breve intervento di guida AI basato su dispositivi mobili, inclusi i messaggi di testo MI, ha portato a riduzioni significativamente maggiori nella guida AI al follow-up di 3 mesi, rispetto alle sole informazioni sull'alcol. Abbiamo modificato l'intervento per concentrarci sulla guida dopo l'uso di cannabis e abbiamo scoperto che l'intervento ha comportato aumenti significativamente maggiori della pericolosità percepita della DACU e diminuzioni significativamente maggiori della DACU rispetto a una condizione di controllo informativo. È importante sottolineare che diversi studi recenti hanno dimostrato una maggiore efficacia degli interventi che includono il contatto personale rispetto a quelli completamente automatizzati. Il presente studio fornisce un importante ponte tra gli interventi forniti dal terapeuta di persona e gli interventi completamente automatizzati utilizzando messaggi di testo interattivi con i partecipanti al fine di migliorare la conservazione degli elementi di intervento e fornire un'interazione personalizzata e personalizzata. È imperativo verificare direttamente se l'uso di messaggi di testo interattivi riduce la guida in stato di alterazione della sostanza in modo significativamente maggiore rispetto al solo feedback personalizzato.

Lo studio proposto estenderà i promettenti risultati pilota: (a) aumentando il potere reclutando 240 adulti emergenti che riferiscono di recente guida dopo il consumo di cannabis (DACU), (b) aumentando la generalizzabilità reclutando adulti emergenti non universitari per costituire almeno la metà del campione, (c) compreso un follow-up di 6 mesi per determinare se gli effetti dell'intervento persistono nel tempo, (d) esaminando i mediatori dei risultati dell'intervento (ad esempio, i cambiamenti nelle cognizioni correlate alla cannabis) e (e) fornendo contenuti di intervento aggiuntivi focalizzati sulla diminuzione della guida dopo l'uso combinato di alcol e cannabis. L'obiettivo generale è utilizzare la tecnologia mobile per ridurre la guida dopo l'uso di sostanze tra i consumatori adulti emergenti di cannabis.

Condurremo uno studio a 3 gruppi con 240 adulti emergenti (età 18-25; progetto 50% donne; 20% minoranza) reclutati da una comunità nel sud-est degli Stati Uniti.

Gruppo 1: feedback personalizzato sulla guida con problemi di sostanze Gruppo 2: feedback personalizzato sulla guida con problemi di sostanze e messaggi di testo interattivi di colloquio motivazionale (MI) Gruppo 3: informazioni sull'uso di sostanze (controllo) Obiettivo 1: valutare un intervento testuale sulla guida con problemi di sostanze in una clinica randomizzata Processo.

Ipotesi 1: il gruppo 2 riporterà maggiori riduzioni nella guida dopo l'uso di cannabis e dopo l'uso simultaneo di alcol e cannabis 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Obiettivo 2: valutare i meccanismi di risposta all'intervento. Ipotesi 1: i fattori cognitivi (ad esempio, i cambiamenti nella percezione della pericolosità e delle conseguenze, le norme dei pari, le aspettative sulla cannabis) mediano i risultati dell'intervento.