過体重および肥満の退役軍人の身体活動を増加させるための、行動に基づいて設計されたゲーミフィケーションと社会的インセンティブのランダム化試験 (STEP 4 Vets)

背景: ゲーミフィケーションとは、ゲーム以外のコンテキストでポイントやレベルなどのゲーム デザイン要素を使用することです。 ゲーミフィケーションは、職場のウェルネス プログラムやデジタル ヘルス アプリケーションで一般的に使用されています。ただし、その有効性は限られています。 重要な機会は、人間の「予測可能な不合理」に対処することによって健康行動の持続的な改善を達成する介入設計を知らせるのに効果的である行動経済学の原則を組み込むことです。 研究者のグループは、ゲーミフィケーションとコラボレーションまたは競争のいずれかを使用して、他の設定で身体活動を増加させる 2 つの臨床試験を実施し、成功を収めました。 調査官は、退役軍人を対象に 3 つのパイロット研究を実施し、これらのアプローチを特定のニーズと経験に合わせて調整しました。

重要性: 定期的な身体活動のレベルが高いほど、心血管疾患、糖尿病、高血圧、肥満、および死亡のリスクが低下します。 それにもかかわらず、退役軍人の半数以上は、これらの利点を得るのに十分な身体活動を達成していません.

革新と影響: これは、ゲーミフィケーションの設計に行動経済原則と社会的インセンティブを組み込んで、高血圧の肥満退役軍人の身体活動を増加させる最初の臨床試験の 1 つです。 また、身体活動の増加に関連する臨床転帰に対するこれらの介入の影響を直接調査し、費用対効果を調査する最初の研究の 1 つとなります。 . さらに、調査員は最先端の統計および機械学習技術を使用して、介入の個人化を調査します。

特定の目的: 目的 1: 身体活動を増やすためのコラボレーションまたは競争によるゲーミフィケーションの有効性を評価すること。 目的 2: 臨床転帰を改善するためのゲーミフィケーションの有効性を評価する。 目的 3: 定性的なプロセス評価と実装分析を実施して、VA 内の実装作業に情報を提供すること。 目的 4: 人口統計、過去の経験、社会的ネットワーク、およびその他の要因に関連する退役軍人の特性の定量的評価を実施して、治療効果の異質性を特定する。 目的 5: ゲーミフィケーション介入の費用対効果を評価する。

方法論: 高血圧症の肥満の退役軍人は、6 か月の介入と 3 か月のフォローアップで構成される 3 群の無作為化対照試験に登録されます。 ウェアラブル デバイスは、身体活動レベルを受動的に監視するために使用されます。 臨床転帰は、ビデオ会議を通じてデジタル体重計と血圧カフによってキャプチャされます。 介入は、調査員が VA ヘルス システム内で使用できることを実証したテクノロジ プラットフォームである Way to Health を使用して展開されます。 結果には、歩数での身体活動 (一次)、中程度から激しい身体活動の分数 (二次)、体重と収縮期血圧の臨床結果の変化 (二次)、睡眠時間の変化 (探索的)、および費用が含まれます。実装 (探索的)。

次のステップ/実装: 退役軍人および主要な VA 利害関係者との費用対効果分析および定性的なインタビューを含む実装分析は、VA でのプログラムの実装を通知します。 調査官は、既存の VA プログラムに重要な学習を実装するために、次の 3 つの運用パートナーからサポートを受けています: MOVE! を含む健康増進と疾病予防のための VA 国立センター、コネクテッド ケアの VA オフィス、および VA のチーフ インプルーブメント アンド アナリティクス オフィサー。