과체중 및 비만 재향 군인의 신체 활동을 증가시키기 위해 행동적으로 설계된 게임화 및 사회적 인센티브의 무작위 시험 (STEP 4 Vets)

배경: 게임화는 비게임 컨텍스트에서 포인트 및 레벨과 같은 게임 디자인 요소를 사용하는 것입니다. 게임화는 직장 건강 프로그램 및 디지털 건강 애플리케이션에서 일반적으로 사용됩니다. 그러나 그 효과는 제한적이었습니다. 중요한 기회는 인간의 '예측 가능한 비합리성'을 해결함으로써 건강 행동의 지속적인 개선을 달성하는 개입 설계를 알리는 데 효과적인 행동 경제학의 원칙을 통합하는 것입니다. 연구자 그룹은 다른 환경에서 신체 활동을 증가시키기 위해 게임화와 협력 또는 경쟁을 사용하여 두 가지 성공적인 임상 시험을 수행했습니다. 조사관은 이러한 접근 방식을 특정 요구 사항과 경험에 맞게 조정하기 위해 재향 군인과 함께 세 가지 파일럿 연구를 수행했습니다.

의의: 규칙적인 신체 활동 수준이 높을수록 심혈관 질환, 당뇨병, 고혈압, 비만 및 사망 위험 감소와 관련이 있습니다. 그럼에도 불구하고 퇴역 군인의 절반 이상이 이러한 이점을 얻기에 충분한 신체 활동을 달성하지 못합니다.

혁신 및 영향: 이것은 고혈압이 있는 비만 퇴역 군인의 신체 활동을 증가시키기 위해 게임화 설계 내에서 행동 경제 원칙과 사회적 인센티브를 통합하는 최초의 임상 시험 중 하나가 될 것입니다. 또한 신체 활동 증가와 관련된 임상 결과에 대한 이러한 중재의 영향을 직접 조사하고 비용 효율성을 조사하는 최초의 사례 중 하나가 될 것입니다. . 또한 조사관은 개입의 개인화를 조사하기 위해 최첨단 통계 및 기계 학습 기술을 사용할 것입니다.

특정 목표: 목표 1: 신체 활동을 늘리기 위해 협력 또는 경쟁을 통해 게임화의 효과를 평가합니다. 목표 2: 임상 결과를 개선하기 위한 게임화의 효과를 평가합니다. 목표 3: 질적 프로세스 평가 및 구현 분석을 수행하여 VA 내에서 구현 노력을 알리기 위해. 목표 4: 치료 효과의 이질성을 식별하기 위해 인구 통계, 과거 경험, 사회적 네트워크 및 기타 요인과 관련된 재향 군인 특성의 정량적 평가를 수행합니다. 목표 5: 게임화 개입의 비용 효율성을 평가합니다.

방법론: 고혈압이 있는 비만 재향군인은 6개월 개입 및 3개월 추적으로 구성된 3군 무작위 통제 시험에 등록됩니다. 웨어러블 장치는 신체 활동 수준을 수동적으로 모니터링하는 데 사용됩니다. 임상 결과는 화상 회의를 통해 디지털 체중계와 혈압계로 캡처됩니다. 개입은 조사관이 VA 건강 시스템 내에서 사용할 수 있음을 입증한 기술 플랫폼인 Way to Health를 사용하여 배치될 것입니다. 결과에는 단계별 신체 활동(일차), 중등도에서 격렬한 신체 활동 시간(이차), 체중 및 수축기 혈압의 임상 결과 변화(이차), 수면 시간(탐색) 변화, 비용이 포함됩니다. 구현(탐색).

다음 단계/구현: 재향 군인 및 주요 VA 이해 관계자와의 질적 인터뷰 및 비용 효율성 분석을 포함하는 구현 분석은 VA에서 프로그램 구현을 알릴 것입니다. 조사관은 기존 VA 프로그램에 핵심 학습을 구현하기 위해 다음 세 운영 파트너의 지원을 받습니다. MOVE!를 포함한 VA 국립 건강 증진 및 질병 예방 센터, VA 커넥티드 케어 사무소, VA 최고 개선 및 분석 책임자.