Um teste randomizado de gamificação projetada de forma comportamental e incentivos sociais para aumentar a atividade física entre veteranos com sobrepeso e obesos (STEP 4 Vets)

Contexto: Gamificação é o uso de elementos de design de jogos, como pontos e níveis, em contextos não relacionados a jogos. A gamificação é comumente usada em programas de bem-estar no local de trabalho e aplicativos de saúde digital; no entanto, sua eficácia tem sido limitada. Uma oportunidade significativa é incorporar os princípios da economia comportamental, que têm sido eficazes em informar projetos de intervenção que alcançam melhorias sustentadas no comportamento de saúde, abordando a 'irracionalidade previsível' dos seres humanos. O grupo de pesquisadores realizou dois ensaios clínicos bem-sucedidos usando gamificação e colaboração ou competição para aumentar a atividade física em outros ambientes. Os investigadores conduziram três estudos-piloto com veteranos para adaptar essas abordagens às suas necessidades e experiências específicas.

Significado: Níveis mais altos de atividade física regular estão associados a um risco reduzido de doenças cardiovasculares, diabetes, hipertensão, obesidade e mortalidade. Apesar disso, mais da metade dos Veteranos não realiza atividade física suficiente para obter esses benefícios.

Inovação e impacto: este será um dos primeiros ensaios clínicos a incorporar princípios econômicos comportamentais e incentivos sociais no projeto de gamificação para aumentar a atividade física entre veteranos obesos com hipertensão. Também será um dos primeiros a examinar diretamente o impacto dessas intervenções nos resultados clínicos associados ao aumento da atividade física e examinar a relação custo-benefício Para melhorar a escalabilidade e diminuir a carga sobre os veteranos, todo o estudo será realizado remotamente, incluindo inscrição e intervenções . Além disso, os investigadores usarão técnicas estatísticas e de aprendizado de máquina de última geração para examinar a personalização das intervenções.

Objetivos Específicos: Objetivo 1: Avaliar a eficácia da gamificação com colaboração ou competição para aumentar a atividade física. Objetivo 2: Avaliar a eficácia da gamificação para melhorar os resultados clínicos. Objetivo 3: Conduzir uma avaliação qualitativa do processo e análise de implementação para informar os esforços de implementação no VA. Objetivo 4: Conduzir uma avaliação quantitativa das características do veterano relacionadas à demografia, experiências passadas, redes sociais e outros fatores para identificar a heterogeneidade nos efeitos do tratamento. Objetivo 5: Avaliar o custo-efetividade das intervenções de gamificação.

Metodologia: Veteranos obesos com hipertensão serão inscritos em um estudo controlado randomizado de três braços composto por uma intervenção de 6 meses e um acompanhamento de 3 meses. Dispositivos vestíveis serão usados ​​para monitorar passivamente os níveis de atividade física. Os resultados clínicos serão capturados por balanças digitais e manguitos de pressão arterial por meio de videoconferência. As intervenções serão implantadas usando o Way to Health, uma plataforma de tecnologia que os investigadores demonstraram ser viável para uso no VA Health System. Os resultados incluirão atividade física em etapas (primário), minutos de atividade física moderada a vigorosa (secundário), alterações nos resultados clínicos de peso e pressão arterial sistólica (secundário), alteração nos minutos de sono (exploratório) e custo de implementação (exploratória).

Próximas etapas/implementação: A análise de implementação, que inclui análise de custo-efetividade e entrevistas qualitativas com veteranos e principais interessados ​​em VA, informará a implementação do programa em VA. Os investigadores têm o apoio dos três parceiros operacionais a seguir para implementar os principais aprendizados nos programas VA existentes: VA National Center for Health Promotion and Disease Prevention, incluindo MOVE!, VA Office of Connected Care e VA Chief Improvement and Analytics Officer.