ポスト急性COVID-19症候群のFMT (FMT-PACS)

コロナウイルス病 2019 (COVID-19) は、新しいコロナウイルス SARS-CoV-2 によって引き起こされる病気です。 回復した COVID-19 患者では、新たな世界的データが長期 COVID の存在を報告しています。これは、代替診断では説明できない少なくとも 1 つの症状が、最初の感染から 4 週間以上持続している状態です。 以前、香港で回復した COVID-19 患者のほぼ 80% が 6 か月以上にわたって長い COVID に苦しんでおり、複数の身体システムに影響を与えていることを示しました。

最近の研究では、5 つの最も一般的な長期 COVID 症状は、疲労、記憶障害、睡眠障害、不安、脱毛でした。 病因の根底にある正確なメカニズムはまだほとんど知られていないため、ロングCOVIDの現在の治療には対症療法のみが含まれます。 有望な仮説の 1 つは、感染症に対して重要な免疫調節の役割を果たす何兆もの腸内微生物の集まりである腸内微生物叢の関与です。 私たちが最近発表した調査結果は、Long COVID の患者は、Long COVID のない患者よりも健康に関連する共生細菌が大幅に少なく、腸内微生物叢の多様性が低いことを示しています。 以前の研究では、腸内微生物叢と不眠症、概日リズム障害、情動障害との関連も証明されています。 したがって、腸内微生物叢の調節は、これらの精神神経疾患に対する新しい治療戦略になる可能性があります。

健康なドナーから罹患者の腸への糞便の注入である糞便微生物叢移植（FMT）は、さまざまな疾患に対して印象的な治療効果を示しています。 これまでのところ、COVID-19 後の精神神経疾患における FMT の治療効果を評価した研究はまだありません。 このパイロット非盲検研究では、回復したCOVID-19患者の不眠症の重症度、睡眠の質、不安、疲労などを含むがこれらに限定されない神経精神症状の改善におけるFMTの有効性を調査することを目的としています。 FMTは、食道胃十二指腸鏡検査（OGD）およびフレキシブルS状結腸鏡検査（FS）を介して管理されます。 1:1 の比率で 2 つのアームが採用されます。 介入群はFMTを受けますが、対照群はFMTを受けません。 どちらのグループも同じ評価になります。 被験者は、0週目、2週目、4週目、8週目にOGDを介してFMTを受け、0週目にFSを介してFMTを受けます。最終フォローアップは、臨床評価のために8週目と12週目に予定されます。 神経精神症状の改善におけるFMTの有効性を評価するために、被験者はベースライン、8週目および12週目に調査アンケートに記入する必要があります。被験者はまた、12週目まで毎日睡眠日記を記入するよう求められます。