FMT for postakut COVID-19 syndrom (FMT-PACS)

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) er sygdommen forårsaget af en ny coronavirus SARS-CoV-2. Hos genoprettede COVID-19-patienter har nye globale data rapporteret tilstedeværelsen af ​​Long COVID, en tilstand, hvor mindst ét ​​symptom, der ikke kan forklares med alternativ diagnose, har været vedvarende i fire eller flere uger efter den første infektion. Vi påviste tidligere, at næsten 80 % af genoprettede COVID-19-patienter i Hong Kong lider af Long COVID i mere end 6 måneder, hvilket påvirker flere kropssystemer.

I en nylig undersøgelse var de fem mest almindelige lange COVID-symptomer træthed, hukommelsesproblemer, søvnbesvær, angst og hårtab. Nuværende behandling for lang COVID involverer kun symptomatisk pleje, da de nøjagtige mekanismer, der ligger til grund for patogenesen, stadig stort set er ukendte. En lovende hypotese er involveringen af ​​tarmmikrobiotaen, en samling af trillioner af tarmmikroorganismer, der spiller vigtige immunmodulerende roller mod infektioner. Vores nyligt offentliggjorte resultater har vist, at patienter med lang covid havde en mindre forskelligartet tarmmikrobiota med betydeligt færre sundhedsassocierede kommensale bakterier end dem uden lang covid. Tidligere undersøgelser har også bevist sammenhængen mellem tarmmikrobiota og søvnløshed, døgnrytmeforstyrrelser og affektive lidelser. Således kan tarmmikrobiotamodulering være en ny terapeutisk strategi for disse neuropsykiatriske tilstande.

Fækal mikrobiotatransplantation (FMT), som er infusion af fæces fra raske donorer til tarmen hos berørte forsøgspersoner, har vist imponerende terapeutiske effekter for forskellige sygdomme. Til dato har ingen undersøgelse endnu vurderet de terapeutiske virkninger af FMT i post-COVID-19 neuropsykiatriske tilstande. I dette åbne pilotstudie sigter vi mod at udforske effektiviteten af ​​FMT til at forbedre neuropsykiatriske symptomer, herunder, men ikke begrænset til, sværhedsgrad af søvnløshed, søvnkvalitet, angst og træthed hos restituerede COVID-19-patienter. FMT vil blive administreret via Oesophago-gastro-duodenoscopy (OGD) og Flexible Sigmoidoscopy (FS). To arme vil blive rekrutteret i forholdet 1:1. Interventionsgruppen vil modtage FMT, mens kontrolgruppen ikke vil modtage FMT. Begge grupper vil have de samme vurderinger. Forsøgspersonerne vil modtage FMT via OGD i uge 0, uge ​​2, uge ​​4 og uge 8, og via FS i uge 0. Endelig opfølgning vil blive planlagt i uge 8 og 12 til klinisk vurdering. For at vurdere effektiviteten af ​​FMT til at forbedre neuropsykiatriske symptomer, skal forsøgspersonerne udfylde undersøgelsesspørgeskemaer ved baseline, uge ​​8 og uge 12. Forsøgspersonerne vil også blive bedt om at udfylde en søvndagbog dagligt indtil uge 12.