静脈内リドカインによる周術期鎮痛患者の酸化ストレス (OSPAIL)

術中、麻酔科医の習慣に応じて、導入後にリドカインを開始するか (1.5 mg/kg のボーラス投与後、手順の終了まで 1.5 mg/kg/h でリレー)、開始しないか (対照群)。

3回の血液サンプルが採取されます。 誘導前の静脈ラインの配置中の最初のもの (T0) と、換気を適応させるために動脈カテーテルの血液ガスが採取される誘導の終了後 1 時間の 2 つ目 (T1)。 これらのサンプルは、処置中に患者を担当する看護師によって採取されます。 3番目のサンプル（T24）は、患者が入院する部門の看護師によって、血液検査（静脈または動脈）中に手術開始から24時間後に採取されます。 これらのサンプルにより、活性酸素種 (ROS) のレベル (T0、T1、T24 - 4ml 乾燥チューブ) および抗酸化分子プロファイル (T24 - ROS (活性酸素種) レベルの評価と同じチューブ) の評価が可能になります。 ）。 患者データの収集は、サンプリング後に D1 で停止します。

麻酔プロトコルは、部門の習慣に従い、フランス麻酔集中治療学会 (SFAR) の推奨事項を尊重して標準化されます。 -酸素化、静脈内誘導（プロポフォール、スフェンタニル、アトラクリウムまたはロクロニウム - 麻酔科医の裁量による用量）、およびセボフルランによる維持1g) およびネフォパム (20 mg) は、抗炎症に関連するかどうかにかかわらず. 導入後、術後の吐き気と嘔吐を防ぐために、8mgのデキサメタゾンが患者に投与されます。 回復室では、ビジュアル アナログ スケール (VAS) > 3 (3 mg/5 分) の場合、モルヒネ滴定を実行できます。 術後の鎮痛プロトコルは、麻酔科医の裁量に任されます。

収集されるパラメーターは、人口統計学的特徴 (性別、年齢、体重、身長)、地形 (ASA スコア)、術前の生物学的検査の結果 (血液イオノグラム、尿素、クレアチニン、血球数、肝臓検査)、麻酔と術中に受けた薬の量。 測定されるパラメーターは、血液亜集団における活性酸素種のレベルと抗酸化分子プロファイルです。

活性酸素種 :

分析は、赤血球溶解後にDCFDA標識を使用したフローサイトメトリーによって実行されます。 白血球亜集団 (リンパ球、単球、多核) は、抗クラスター分化 45 抗体 (抗 CD45) で共標識することによって識別されます。

抗酸化分子プロファイル :

26 の主要な抗酸化遺伝子とそのアイソフォーム (antioxidogramTM; 特許 WO2012085188 A1) の発現の定量化は、RNA 抽出、デオキシリボ核酸 (cDNA) へのレトロトランスクリプションの後、全血で実行されます。