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フランスのCAC-HIVコホート研究 (CAC-HIV)

2023年4月16日 更新者:Franck Boccara

HIV陽性者の冠動脈カルシウムスコア:フランスのHIV-CACコホート研究

臨床研究:

  • 方法: 中程度の心血管リスクの HIV と共に生きる成人 (PLHIV) および HIV 陰性被験者 (HIV-) を含む、観察横断的 2 群コホート研究。 研究固有の介入は行われませんでした。
  • 参加者: フランスのパリとアヌシーにある 2 つの大規模な公立病院で連続して募集され、定期的な心臓リスク層別化のために参加者が紹介されました。
  • 募集:2013年6月から2016年4月まで。
  • データ: 外来通院中に匿名の研究データが収集されました。 フォローアップは行われませんでした。

研究の目的:

  • プライマリ: 現在の知識のギャップを埋めるために、PLHIV と HIV の冠動脈石灰化 (CAC) スコアを比較します。
  • 二次: 予測因子とその有病率、頸動脈/大腿動脈硬化症との関連、および心血管リスク スコア (ASCVD および HEART スコア) を含む、CAC スコアに関連するパラメーターを評価します。

研究仮説:

  • プライマリ: PLHIV と HIV の間で CAC スコアに違いはありません。
  • 二次的: 従来の CV 危険因子の有病率は PLHIV では低くなりますが、HIV 関連の非伝統的な CV 危険因子 (低度の慢性炎症、免疫調節不全、および ARV 曝露期間を含む) は、より高い CAC スコアおよびより高い CV リスク スコアに関連付けられます。

合理的な研究:

  • PLHIV は、一般集団と比較して、アテローム性動脈硬化性心血管イベントのリスクが高くなります。 PLHIV の一次予防は重要ですが、従来の心血管リスク スコアでは HIV 関連の要因が考慮されていないため困難です。
  • Agatston スコアを使用した CT 冠動脈カルシウム (CAC) スコアは、冠動脈石灰化の検出と定量化に役立ちます。 一般集団では、CAC スコアは将来の心血管イベントを予測します。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

689

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

成人患者は、定期的なケアの一環として、心血管評価のために 2 つの研究センターの 1 つに紹介されました。

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントを提供する
  • 1 つ以上の心血管危険因子を提示する
  • 有効な CAC スコア、血管評価、人口統計学的問診、臨床歴、病歴、医学的精密検査を含む包括的な心血管評価を完了します。

除外基準:

  • 18歳未満
  • -確立された心血管疾患の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
HIV 陽性者 (PLHIV)

HIV とともに生きる 18 歳以上の成人。 参加者は、定期的なケアの一環として、心血管評価のために 2 つの研究センターの 1 つに紹介されました。

PLHIV は中程度の心血管リスクにあり、確立された心血管疾患のない少なくとも 1 つの心血管危険因子を示します。

注: 実施されたすべての検査は、フランスでの心臓予防のための定期的なケアの一部です (研究固有の介入は実施されていません)。

Agatston 法は、冠状動脈の石灰化を定量化しました。 前向きに ECG によってトリガーされた、非造影の CAC スコアは、両方のセンターでオンサイトで提供された非造影低放射線心臓 CT スキャンを使用しました。 CAC の定量化は、SOMATOM Definition Edge または SOMATOM Force (Siemens Medical Solutions) を標準的な縦隔パラメーター (幅、350 ハウンズフィールド単位、レベル、50 ハウンズフィールド単位) で使用し、非造影非造影剤の CAC 採点に関する現在のガイドラインに従って実行されました。・胸部心臓CTスキャン。
他の名前:
  • 非侵襲的末梢超音波検査(定期的な精密検査の一部)
  • 血液サンプル(定期検査の一部)
HIV陰性の被験者

HIVに感染していない18歳以上の成人。 参加者は、定期的なケアの一環として、心血管評価のために 2 つの研究センターの 1 つに紹介されました。

HIV対象者は中程度の心血管リスクにあり、確立された心血管疾患のない少なくとも1つの心血管危険因子を示します。

注: 実施されたすべての検査は、フランスでの心臓予防のための定期的なケアの一部です (研究固有の介入は実施されていません)。

Agatston 法は、冠状動脈の石灰化を定量化しました。 前向きに ECG によってトリガーされた、非造影の CAC スコアは、両方のセンターでオンサイトで提供された非造影低放射線心臓 CT スキャンを使用しました。 CAC の定量化は、SOMATOM Definition Edge または SOMATOM Force (Siemens Medical Solutions) を標準的な縦隔パラメーター (幅、350 ハウンズフィールド単位、レベル、50 ハウンズフィールド単位) で使用し、非造影非造影剤の CAC 採点に関する現在のガイドラインに従って実行されました。・胸部心臓CTスキャン。
他の名前:
  • 非侵襲的末梢超音波検査(定期的な精密検査の一部)
  • 血液サンプル(定期検査の一部)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Agatston スコアを使用した CT 冠動脈カルシウム (CAC) スコア
時間枠:2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回のテストを実施

調査員は Agatston スコアを使用して CAC スコアを測定します。

Agatston スコア スケール: 0 (リスクが最も低い) から >400 (リスクが非常に高い)

Agatston スコアの解釈:

  • スコアが低いことはリスクが低いことを意味します
  • スコアが高いほどリスクが高い

Agatston スコアを測定し、患者を次の 4 つのグループのいずれかに割り当てます。

CAC スコア = 0; CAC スコア 1 ~ 99、CAC スコア 100 ~ 399、CAC スコア > 400

2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回のテストを実施

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
心血管危険因子の分布
時間枠:2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施

研究者は、医療面接、医療記録のレビュー、および生化学検査により、伝統的な心血管リスク要因の有病率を測定します。

- 従来の心血管リスク要因には、タバコの使用、糖尿病 (空腹時血糖および抗糖尿病薬の使用)、高血圧 (血圧測定および降圧薬の使用)、脂質異常 (脂質パネルおよび脂質低下薬の使用) が含まれます。

医療面接、医療記録のレビュー、および生化学検査により、非伝統的な HIV 関連の心血管危険因子の有病率を測定します。

- 非伝統的な HIV 関連の心血管危険因子には、HIV の期間、抗レトロ ウイルス療法と期間、ウイルス量、リンパ球数、最下点が含まれます。

2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施
頸動脈および大腿部のプラークの割合
時間枠:2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施
研究者は、非侵襲的な超音波を使用して頸動脈と大腿部のアテローム性動脈硬化症を測定します。
2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施
心血管リスク スコア (ASCVD および HEART スコア) の分布: 低、中央値、および高レベル。
時間枠:2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施
研究者は、ASCVD モデルと HEART モデルを使用して心血管リスクを計算します。
2013 年 6 月から 2016 年 4 月の間に 1 回の評価を実施

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年6月1日

一次修了 (実際)

2019年4月30日

研究の完了 (実際)

2019年4月30日

試験登録日

最初に提出

2022年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年9月28日

最初の投稿 (実際)

2022年10月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月16日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

匿名の研究データは、特定の要求に応じて提供される場合があります。Pr. 詳細については、Franck Boccara (franck.boccara@aphp.fr) までお問い合わせください。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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