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Estudio de cohorte francés CAC-HIV (CAC-HIV)

16 de abril de 2023 actualizado por: Franck Boccara

Puntuación de calcio arterial coronario en personas que viven con el VIH: el estudio de cohorte francés HIV-CAC

Estudio clínico:

  • Métodos: estudio de cohorte observacional transversal de dos brazos que incluyó adultos que viven con el VIH (PVVIH) y sujetos VIH negativos (VIH-) con riesgo cardiovascular intermedio. No se realizaron intervenciones específicas del estudio.
  • Participantes: reclutados consecutivamente en dos grandes hospitales públicos en París y Annecy, Francia, donde los participantes fueron remitidos para la estratificación de riesgo cardíaco de rutina.
  • Reclutamiento: fue desde junio de 2013 hasta abril de 2016.
  • Datos: los datos anónimos del estudio se recogieron durante la visita ambulatoria. No se realizó seguimiento.

Objetivos del estudio:

  • Primario: comparar la puntuación de calcificación de la arteria coronaria (CAC) entre las PVVIH y el VIH- con el fin de cerrar las brechas en el conocimiento actual.
  • Secundario: evaluar los parámetros relacionados con la puntuación CAC, incluidos los predictores y su prevalencia, la asociación con la aterosclerosis carotídea/femoral y las puntuaciones de riesgo cardiovascular (puntuación ASCVD y HEART).

Hipótesis del estudio:

  • Primario: las puntuaciones CAC no serían diferentes entre las PVVIH y las personas VIH-positivas.
  • Secundario: la prevalencia de los factores de riesgo CV tradicionales sería menor en las PVVIH, pero los factores de riesgo CV no tradicionales relacionados con el VIH (incluida la inflamación crónica de menor grado, la desregulación inmunitaria y la duración de la exposición a los ARV) estarían asociados con puntajes de CAC más altos y puntajes de riesgo CV más altos.

Estudio Racional:

  • Las PVVIH tienen un mayor riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos en comparación con la población general. La prevención primaria para las PVVIH es importante pero desafiante, ya que las puntuaciones de riesgo cardiovascular tradicionales no tienen en cuenta los factores relacionados con el VIH.
  • La puntuación de calcio en la arteria coronaria (CAC) de la tomografía computarizada que utiliza la puntuación de Agatston es útil para detectar y cuantificar las calcificaciones coronarias. En la población general, la puntuación CAC es predictiva de futuros eventos cardiovasculares.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

689

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes adultos derivados a uno de nuestros dos centros de estudio para evaluación cardiovascular como parte de su atención de rutina.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dar consentimiento informado
  • Presentar uno o más factores de riesgo cardiovascular
  • Evaluación cardiovascular integral completa que incluye una puntuación de CAC válida, evaluación vascular, entrevista para la historia médica, clínica y demográfica y un estudio médico.

Criterio de exclusión:

  • Edad menor de 18 años
  • Antecedentes de enfermedad cardiovascular establecida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Personas que viven con el VIH (PVVIH)

Adultos mayores de 18 años que viven con el VIH. Los participantes fueron derivados a uno de nuestros dos centros de estudio para una evaluación cardiovascular como parte de su atención de rutina.

Las PVVIH tienen riesgo cardiovascular intermedio, presentan al menos un factor de riesgo cardiovascular sin enfermedad cardiovascular establecida.

NB: todas las pruebas realizadas son parte de la atención de rutina para la prevención cardíaca en Francia (no se realizaron intervenciones específicas del estudio).

El método de Agatston cuantificó la calcificación coronaria. Una puntuación de CAC no contrastada activada por ECG prospectiva utilizó una tomografía computarizada cardíaca de baja radiación sin contraste proporcionada en el sitio en ambos centros. La cuantificación de CAC se realizó utilizando un SOMATOM Definition Edge o SOMATOM Force (Siemens Medical Solutions) con parámetros mediastínicos estándar (ancho, 350 unidades Hounsfield; nivel, 50 unidades Hounsfield), y de acuerdo con las pautas actuales para la puntuación de CAC sin contraste sin -Tomografía computarizada de tórax cardíaco.
Otros nombres:
  • Ecografía periférica no invasiva (parte del estudio de rutina)
  • Muestras de sangre (parte del estudio de rutina)
Sujetos VIH negativos

Adultos mayores de 18 años sin infección por VIH. Los participantes fueron derivados a uno de nuestros dos centros de estudio para una evaluación cardiovascular como parte de su atención de rutina.

Los sujetos VIH- tienen un riesgo cardiovascular intermedio, presentan al menos un factor de riesgo cardiovascular sin enfermedad cardiovascular establecida.

NB: todas las pruebas realizadas son parte de la atención de rutina para la prevención cardíaca en Francia (no se realizaron intervenciones específicas del estudio).

El método de Agatston cuantificó la calcificación coronaria. Una puntuación de CAC no contrastada activada por ECG prospectiva utilizó una tomografía computarizada cardíaca de baja radiación sin contraste proporcionada en el sitio en ambos centros. La cuantificación de CAC se realizó utilizando un SOMATOM Definition Edge o SOMATOM Force (Siemens Medical Solutions) con parámetros mediastínicos estándar (ancho, 350 unidades Hounsfield; nivel, 50 unidades Hounsfield), y de acuerdo con las pautas actuales para la puntuación de CAC sin contraste sin -Tomografía computarizada de tórax cardíaco.
Otros nombres:
  • Ecografía periférica no invasiva (parte del estudio de rutina)
  • Muestras de sangre (parte del estudio de rutina)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de calcio arterial coronario (CAC) de tomografía computarizada utilizando la puntuación de Agatston
Periodo de tiempo: Se realizó una prueba entre junio de 2013 y abril de 2016

Los investigadores medirán la puntuación de CAC utilizando la puntuación de Agatston.

Escala de puntuación de Agatston: 0 (riesgo más bajo) a >400 (riesgo gravemente aumentado)

Interpretación de la puntuación de Agatston:

  • puntuaciones más bajas significan un riesgo más bajo
  • puntajes más altos significan mayor riesgo

Mediremos la puntuación de Agatston y luego asignaremos a los pacientes a uno de cuatro grupos:

puntuación CAC = 0; Puntuación CAC 1-99, puntuación CAC 100-399, puntuación CAC > 400

Se realizó una prueba entre junio de 2013 y abril de 2016

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Distribución de los factores de riesgo cardiovascular
Periodo de tiempo: Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016

Los investigadores medirán la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales mediante entrevista médica, revisión de registros médicos y pruebas bioquímicas de laboratorio.

- Los factores de riesgo cardiovascular tradicionales incluyen: tabaquismo, diabetes (glucosa en ayunas y uso de medicamentos antidiabéticos), hipertensión (medición de la presión arterial y uso de medicamentos antihipertensivos), anomalías lipídicas (panel de lípidos y uso de medicamentos hipolipemiantes)

Mediremos la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular no tradicionales relacionados con el VIH mediante entrevista médica, revisión de registros médicos y pruebas bioquímicas de laboratorio.

- Los factores de riesgo cardiovascular relacionados con el VIH no tradicionales incluyen: duración del VIH, régimen antirretroviral y duración, carga viral, recuento de linfocitos y nadir.

Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016
Tasa de placas carotídeas y femorales
Periodo de tiempo: Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016
Los investigadores utilizarán ultrasonido no invasivo para medir la aterosclerosis carotídea y femoral.
Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016
Distribución de las puntuaciones de riesgo cardiovascular (ASCVD y HEART score): nivel bajo, mediano y alto.
Periodo de tiempo: Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016
Los investigadores calcularán el riesgo cardiovascular utilizando el modelo ASCVD y el modelo HEART.
Se realizó una evaluación entre junio de 2013 y abril de 2016

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2013

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2019

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

3 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2023

Última verificación

1 de abril de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los datos anónimos del estudio pueden estar disponibles a pedido específico, comuníquese con el Pr. Franck Boccara (franck.boccara@aphp.fr) para más información.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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