教育におけるテクノロジーの使用の最適化に関する研究 (ROUTE-T1D)

1 型糖尿病 (T1D) の若い青年 (10 ～ 15 歳) は、血糖コントロールが悪化し、それに関連して全体的な T1D の自己管理が不十分になるリスクが高くなります。 連続ブドウ糖モニター (CGM) は、ブドウ糖レベルのリアルタイムの指標を提供し、ユーザーに低血糖と高血糖を警告します。 情報に基づいた一貫した CGM の使用は、血糖コントロールと関連する T1D の健康転帰を改善する可能性があります。 ただし、T1D の青年は CGM を利用する可能性が最も低い年齢層であり、人種的および民族的マイノリティの背景を持つ若者と公的保険に加入している若者の間で、CGM へのアクセスと使用に重大な健康格差が存在します。 思春期の CGM ユーザーは、CGM 負荷の認識とそれに関連する家族の機能に関連する課題が原因で、推奨される目標を超える A1c レベルを証明し続けています。 思春期の早い段階で提供される、発達に的を絞った新規の介入は、CGM の最適な取り込みと使用を促進し、持続的な使用に対する心理社会的障壁を軽減する可能性がありますが、健康格差に注意を向ける厳密なパイロット試験で評価する必要があります。 現在の研究では、認定された糖尿病ケアと教育の専門家 (CDCES) を利用して、CGM データと使用に関する問題解決とコミュニケーションのスキルを教え、グルコース データに関連する思春期と親の T1D 相互作用、個別化された CGM の課題を対象とする、革新的な行動介入を評価することを提案しています。 CGMレポートの毎週の思春期と親の共同レビュー。 この介入は、インタラクティブな教育を通じて糖尿病技術の健康格差に関するHCPの知識にも対処し、仲間の親コンサルタントとのつながりを通じて家族のサポートを強化します。 この研究は、CGM の使用と結果として生じる T1D の健康上の結果を強化するための行動介入の予備的な有効性を評価することを目的としています。 60 人の青年とその両親がこのパイロット無作為化試験のために募集され、標準治療の比較として即時介入群または遅延介入群のいずれかに無作為に割り当てられます。 介入コンテンツは、青少年と親との 3 つの遠隔医療セッションを介して提供され、仲間の親コンサルタントとのつながりによってサポートされます。 医学的および心理社会的データ（A1c、CGM指標、CGMの負担と利益、糖尿病の苦痛、および糖尿病関連の家族の対立を含む）は、ベースラインで青年と親から収集され、CGM開始後の最初の1年間で3つのフォローアップ時点. 研究者は、介入の実現可能性、受容性、および影響を評価するために、定量的および定性的な分析を採用します。 この重要な発達段階で CGM へのアクセスと使用を強化することは、カスタマイズされたサポートと問題解決のための絶好の機会を提供し、糖尿病の自己管理の持続的な改善につながる可能性があります。 このパイロット試験の結果は、定期的な糖尿病の教育とケアに統合できる効果的な行動戦略を特定するという長期的な目標を持って、有効性を評価するためのマルチサイト無作為化臨床試験に直接情報を提供します。