优化技术与教育的使用研究 (ROUTE-T1D)

患有 1 型糖尿病 (T1D) 的年轻青少年（10-15 岁）处于血糖控制恶化和相关的总体 T1D 自我管理较差的高风险中。 连续血糖监测仪 (CGM) 提供血糖水平的实时指标，并提醒用户注意低血糖和高血糖。 一致、知情地使用 CGM 有可能改善血糖控制和相关的 T1D 健康结果。 然而，患有 T1D 的青少年是最不可能使用 CGM 的年龄组，并且在来自种族和少数民族背景的青少年与拥有公共保险的青少年之间，在获取和使用 CGM 方面存在显着的健康差异。 青少年 CGM 用户也继续证明 A1c 水平高于推荐目标，这可能是由于与感知 CGM 负担和相关家庭功能相关的挑战。 在青春期早期提供的新颖的、有针对性的干预措施可以促进 CGM 的最佳摄取和使用，并减少持续使用的社会心理障碍，但必须在关注健康差异的严格试点试验中进行评估。 目前的研究建议评估一种创新的行为干预，该干预利用经过认证的糖尿病护理和教育专家 (CDCES) 教授围绕 CGM 数据和使用的问题解决和沟通技巧，针对与葡萄糖数据相关的青少年-父母 T1D 互动、个性化 CGM 挑战、每周对 CGM 报告进行青少年-父母联合审查。 该干预措施还通过互动教育解决 HCP 在糖尿病技术方面的健康差异知识，并通过与同龄父母顾问的联系加强家庭支持。 本研究旨在评估行为干预对增强 CGM 使用和由此产生的 T1D 健康结果的初步疗效。 将招募 60 名青少年及其父母参加这项随机试验试验，随机分配到立即干预组或延迟干预组，作为标准护理比较。 干预内容将通过与青少年和父母的 3 次远程医疗会议提供，并通过与同龄父母顾问的联系提供支持。 医学和社会心理数据（包括 A1c、CGM 指标、CGM 负担和益处、糖尿病困扰和与糖尿病相关的家庭冲突）将在 CGM 启动后第一年的基线和三个随访时间点从青少年和父母那里收集. 调查人员将采用定量和定性分析来评估干预的可行性、可接受性和影响。 在这个关键的发育关头加强 CGM 的获取和使用，为量身定制的支持和解决问题提供了极好的机会，从而可能持久改善糖尿病的自我管理。 该试点试验的结果将直接为评估疗效的多中心随机临床试验提供信息，其长期目标是确定可纳入常规糖尿病教育和护理的有效行为策略。