Badania nad optymalizacją wykorzystania technologii w edukacji (ROUTE-T1D)

Młodzi nastolatkowie (w wieku 10-15 lat) z cukrzycą typu 1 (T1D) są narażeni na duże ryzyko pogorszenia kontroli glikemii i związanego z tym złego ogólnego samokontroli cukrzycy typu 1. Urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy (CGM) zapewniają wskaźniki poziomu glukozy w czasie rzeczywistym i ostrzegają użytkowników o hipoglikemii i hiperglikemii. Konsekwentne, świadome stosowanie CGM może potencjalnie poprawić kontrolę glikemii i związane z nią wyniki zdrowotne związane z T1D. Jednak młodzież z cukrzycą typu 1 jest najmniej prawdopodobną grupą wiekową do korzystania z CGM, a wśród młodzieży z mniejszości rasowych i etnicznych oraz młodzieży z ubezpieczeniem publicznym istnieją znaczne różnice zdrowotne w dostępie do CGM i korzystaniu z niej. U nastoletnich użytkowników CGM również poziom A1c przekracza zalecane wartości docelowe, co może wynikać z wyzwań związanych z postrzeganym obciążeniem CGM i związanym z tym funkcjonowaniem rodziny. Nowatorskie, ukierunkowane na rozwój interwencje realizowane we wczesnym okresie dojrzewania mogą promować optymalne przyjmowanie i stosowanie CGM oraz zmniejszać psychospołeczne bariery dla trwałego stosowania, ale muszą być oceniane w rygorystycznych badaniach pilotażowych, które dotyczą różnic zdrowotnych. Obecne badanie proponuje ocenę innowacyjnej interwencji behawioralnej, która wykorzystuje certyfikowanych specjalistów ds. opieki i edukacji diabetologicznej (CDCES) do nauczania rozwiązywania problemów i umiejętności komunikacyjnych wokół danych CGM i korzystania z nich, ukierunkowanych na interakcje nastoletniego rodzica z T1D związane z danymi dotyczącymi glukozy, zindywidualizowane wyzwania CGM, oraz cotygodniowy wspólny przegląd raportów CGM przez rodziców i nastolatków. Interwencja dotyczy również wiedzy HCP na temat różnic zdrowotnych w technologii diabetologicznej poprzez interaktywną edukację i zwiększa wsparcie rodziny poprzez kontakt z rówieśniczymi konsultantami-rodzicami. To badanie ma na celu ocenę wstępnej skuteczności interwencji behawioralnej w celu zwiększenia wykorzystania CGM i wynikających z tego wyników zdrowotnych T1D. Sześćdziesięciu nastolatków i ich rodziców zostanie zwerbowanych do tego pilotażowego randomizowanego badania, losowo przydzielonego do grupy natychmiastowej interwencji lub grupy opóźnionej interwencji służącej jako standardowe porównanie opieki. Treści interwencyjne będą dostarczane za pośrednictwem 3 sesji telemedycznych z młodzieżą i rodzicem oraz będą wspierane przez połączenie z konsultantem rodziców-rówieśników. Dane medyczne i psychospołeczne (w tym A1c, wskaźniki CGM, obciążenia i korzyści związane z CGM, stres związany z cukrzycą i konflikt rodzinny związany z cukrzycą) będą gromadzone od nastolatków i rodziców na początku badania i w trzech kolejnych punktach czasowych w ciągu pierwszego roku po rozpoczęciu CGM . Badacze zastosują analizy ilościowe i jakościowe w celu oceny wykonalności, akceptowalności i wpływu interwencji. Zwiększenie dostępu do CGM i korzystanie z niego w tym kluczowym momencie rozwojowym zapewnia doskonałą okazję do dostosowanego wsparcia i rozwiązywania problemów, co może skutkować potencjalnie trwałą poprawą samodzielnego leczenia cukrzycy. Wyniki tego badania pilotażowego będą stanowić bezpośrednie źródło informacji dla wieloośrodkowego, randomizowanego badania klinicznego w celu oceny skuteczności, a długoterminowym celem będzie zidentyfikowanie skutecznych strategii behawioralnych, które można włączyć do rutynowej edukacji i opieki nad cukrzycą.