Tutkimus teknologian käytön optimoinnista koulutuksen kanssa (ROUTE-T1D)

Nuorilla (10–15-vuotiailla) tyypin 1 diabetesta (T1D) sairastavilla nuorilla on suuri riski verensokeritasapainon heikkenemiseen ja siihen liittyvään huonoon yleiseen T1D-itsehallintoon. Jatkuvat glukoosimittarit (CGM) tarjoavat reaaliaikaisia ​​glukoosipitoisuuksia ja varoittavat käyttäjiä hypoglykemiasta ja hyperglykemiasta. CGM:n johdonmukainen, tietoinen käyttö voi parantaa verensokerin hallintaa ja siihen liittyviä T1D-terveysvaikutuksia. T1D-nuoret ovat kuitenkin vähiten todennäköisin ikäryhmä, joka käyttää CGM:ää, ja CGM:n saatavuudessa ja käytössä on merkittäviä terveyseroja rotu- ja etnisiin vähemmistöihin kuuluvien nuorten ja julkisen vakuutuksen omaavien nuorten keskuudessa. Nuorten CGM-käyttäjien A1c-tasot ylittävät edelleen suositellut tavoitteet, mikä saattaa johtua havaittuun CGM-taakkaan ja siihen liittyvään perheen toimintaan liittyvistä haasteista. Uudet, kehitykseen kohdistetut interventiot, jotka toteutetaan varhain murrosiässä, voisivat edistää CGM:n optimaalista ottamista ja käyttöä ja vähentää jatkuvan käytön psykososiaalisia esteitä, mutta niitä on arvioitava tiukoissa pilottikokeissa, joissa otetaan huomioon terveyserot. Nykyisessä tutkimuksessa ehdotetaan arvioimaan innovatiivista käyttäytymisinterventiota, jossa hyödynnetään sertifioituja diabeteksen hoito- ja koulutusasiantuntijoita (CDCES) ongelmanratkaisu- ja viestintätaitojen opettamiseksi CGM-tietojen ja -käytön ympärillä, kohdentamalla nuorten ja vanhempien T1D-vuorovaikutusta glukoositietoihin, yksilöllisiin CGM-haasteisiin, ja viikoittainen nuorten ja vanhempien yhteinen CGM-raporttien tarkistus. Interventio käsittelee myös HCP-tietoa diabetesteknologian terveyseroista vuorovaikutteisen koulutuksen avulla ja lisää perheiden tukea yhteyksien kautta vertaisvanhempainkonsulttien kanssa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida käyttäytymisinterventioiden alustavaa tehokkuutta CGM:n käytön ja siitä aiheutuvien T1D-terveysvaikutusten tehostamiseksi. Kuusikymmentä nuorta ja heidän vanhempansa rekrytoidaan tähän satunnaistettuun pilottitutkimukseen, jotka jaetaan satunnaisesti joko välittömän interventioryhmän tai viivästyneen interventioryhmän ryhmään, joka toimii vakiohoidon vertailuna. Interventiosisältöä toimitetaan kolmessa etälääketieteen istunnossa nuorten ja vanhemman kanssa ja tukea vertaisvanhemman konsultin kanssa. Lääketieteellisiä ja psykososiaalisia tietoja (mukaan lukien A1c, CGM-indikaattorit, CGM:n rasitteet ja edut, diabeteksen ahdistus ja diabetekseen liittyvät perhekonfliktit) kerätään nuorilta ja vanhemmilta lähtötilanteessa ja kolmessa seurantajaksossa ensimmäisen vuoden aikana CGM:n aloittamisen jälkeen. . Tutkijat käyttävät kvantitatiivisia ja laadullisia analyyseja arvioidakseen toimenpiteiden toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja vaikutuksia. CGM:n saatavuuden ja käytön parantaminen tässä keskeisessä kehitysvaiheessa tarjoaa erinomaisen mahdollisuuden räätälöityyn tukeen ja ongelmanratkaisuun, mikä johtaa mahdollisesti pysyvään parannukseen diabeteksen itsehallinnassa. Tämän pilottitutkimuksen tulokset ovat suoraan tietoisia useaan paikkaan tehtävälle satunnaistetulle kliiniselle tutkimukselle tehon arvioimiseksi. Pitkän aikavälin tavoitteena on tunnistaa tehokkaita käyttäytymisstrategioita, jotka voidaan integroida rutiininomaiseen diabeteksen koulutukseen ja hoitoon.