Výzkum optimalizace využití technologií se vzděláváním (ROUTE-T1D)

Mladí adolescenti (ve věku 10–15 let) s diabetem 1. typu (T1D) jsou vystaveni vysokému riziku zhoršení glykemické kontroly a s tím související špatné celkové sebeřízení T1D. Kontinuální glukózové monitory (CGM) poskytují indikátory hladiny glukózy v reálném čase a upozorňují uživatele na hypoglykémii a hyperglykémii. Důsledné a informované používání CGM má potenciál zlepšit kontrolu glykémie a související zdravotní výsledky T1D. Dospívající s T1D jsou však nejméně pravděpodobnou věkovou skupinou, která využívá CGM, a mezi mládeží z rasových a etnických menšin a mládeží s veřejným pojištěním existují značné zdravotní rozdíly v přístupu a používání CGM. Dospívající uživatelé CGM také nadále vykazují hladiny A1c nad doporučenými cíli, potenciálně kvůli problémům souvisejícím s vnímanou zátěží CGM a souvisejícím rodinným fungováním. Nové, vývojově zacílené intervence poskytované v rané fázi dospívání by mohly podpořit optimální příjem a používání CGM a snížit psychosociální bariéry trvalého užívání, ale musí být vyhodnoceny v přísných pilotních studiích, které se zabývají zdravotními rozdíly. Současná studie navrhuje vyhodnotit inovativní behaviorální intervenci, která využívá certifikovaných specialistů na péči a vzdělávání v oblasti diabetu (CDCES) k výuce řešení problémů a komunikačních dovedností týkajících se dat a použití CGM, zaměřených na interakce dospívajících a rodičů T1D související s údaji o glukóze, individualizované výzvy CGM, a týdenní společný přehled zpráv CGM mezi dospívajícími a rodiči. Intervence se také zabývá znalostmi HCP o zdravotních rozdílech v technologii diabetu prostřednictvím interaktivního vzdělávání a posiluje podporu rodiny prostřednictvím spojení s konzultanty z řad vrstevníků. Tato studie si klade za cíl vyhodnotit předběžnou účinnost behaviorální intervence ke zlepšení používání CGM a výsledných zdravotních výsledků T1D. Do této pilotní randomizované studie bude přijato 60 adolescentů a jejich rodičů, kteří budou náhodně rozděleni do skupiny s okamžitou intervencí nebo do skupiny s odloženou intervencí sloužící jako srovnání standardní péče. Obsah intervence bude poskytován prostřednictvím 3 telemedicínských sezení s dospívajícími a rodičem a podpořen spojením s poradcem pro rodiče. Lékařské a psychosociální údaje (včetně A1c, ukazatelů CGM, zátěže a přínosů CGM, diabetu a rodinných konfliktů souvisejících s diabetem) budou shromážděny od dospívajících a rodičů na začátku a ve třech časových bodech sledování během prvního roku po zahájení CGM. . Vyšetřovatelé použijí kvantitativní a kvalitativní analýzy k vyhodnocení proveditelnosti, přijatelnosti a dopadu intervence. Zlepšení přístupu k CGM a použití v tomto klíčovém vývojovém bodě poskytuje vynikající příležitost pro přizpůsobenou podporu a řešení problémů, což vede k potenciálně trvalému zlepšení v self-managementu diabetu. Výsledky této pilotní studie budou přímo informovat vícemístnou randomizovanou klinickou studii k vyhodnocení účinnosti s dlouhodobým cílem identifikovat účinné strategie chování, které lze začlenit do rutinní edukace a péče o diabetiky.