小児科における作業療法の遠隔介入の有効性

背景と目的: 神経発達障害 (NDD; 5-29%) の子供の高い有病率と、イスラエル南部地域における子供の発達サービスへのアクセスのしやすさと利用可能性の低さが相まって、革新的で効果的でアクセスしやすいモデルを開発する緊急の必要性が生じています。介入。 遠隔介入は、自宅にいる人々に発達サービスを提供するための革新的で実用的な選択肢ですが、この集団における有効性を示す証拠は不十分です。 研究の目標は次のとおりです。(1) 作業療法介入をリモート配信に適応させる。 (2) その実現可能性を評価する (アドヒアランス、治療の忠実度、およびケアの満足度に関して)。 （3）NDDの5〜8歳の子供の個人の機能目標、日常活動への参加、およびQOLの促進におけるその有効性を評価する。 方法：混合方法を使用して、無作為化せずに対照研究を実施します。 参加者には、研究グループ（遠隔介入; n = 20）または対照群（直接介入; n = 20）に割り当てられるNDDおよび日常生活の機能的困難を伴う40人の子供が含まれます。 参加者は、南部地区の「Meuhedet」HMO で児童発達団結から募集されます。 介入プログラムには、エビデンスに基づくアプローチ (CO-OP) に基づく 12 週間のセッションが含まれ、ビデオ会議または個人的なミーティング形式で行われます。 介入モデルの目的は、各子供とその両親によって定義される個人的な目標を改善することです。 主な結果の測定には、参加と QOL を評価することを目的とした標準的な評価ツールが含まれます。 参加者は、ベースラインおよび介入後の評価を受けます。 実現可能性は、記述統計とフィードバックインタビューを使用して、ケアの遵守、忠実度、および満足度の観点から評価されます。 有効性は、反復測定 MANOVA を使用して、グループ X 時間の相互作用によって評価されます。 治療の順守と成功を予測する変数を調べるために、線形回帰が使用されます。 さらに、定性情報の主題分析が行われます。 COVID-19のパンデミックと軍事的エスカレーションの間に実施されたパイロット研究（N = 14）の予備的な結果は、作業療法の遠隔介入の実現可能性を実証しました。 結果はまた、プログラムのプロテクション有効性を示唆しているため、子供と親の報告によると、治療中に実践された個人的な目標の80％/ 73.68％で臨床的に有意な改善が達成されました（それぞれ）. 期待される結果: 研究の結果は、NDD の子供たちの大規模な集団のために、現在独占的に存在する対面サービスに加えて、作業療法の遠隔介入サービスを確立するための理論的および実践的なインフラストラクチャを構成し、即時の実施を可能にする可能性があります。イスラエルの児童発達サービスの一環としての介入プログラムの。 医学にとっての重要性: この革新的で費用対効果の高い形式は、イスラエルの周辺地域に住む NDD の子供とその家族のための作業療法サービスへのアクセスを改善します。 長期的には、アクセス可能で効果的なサービスを児童発達ユニットに統合することで、家族の負担を軽減し、機能を促進し、将来的に医療および社会支援サービスの必要性を減らすことができると考えられます。