Efektivita ergoterapie Teleintervence v pediatrii

Pozadí a cíle: Vysoká prevalence dětí s neurovývojovými poruchami (NDD; 5–29 %) v kombinaci s nízkou dostupností a dostupností služeb rozvoje dětí v jižním regionu Izraele vyvolává naléhavou potřebu vyvinout inovativní, efektivní a dostupné modely zásah. Teleintervence je inovativní a praktická možnost poskytování rozvojových služeb lidem, kteří jsou v jejich domově, avšak důkazy o její účinnosti u této populace jsou nedostatečné. Cíle studie jsou: (1) přizpůsobit ergoterapeutickou intervenci pro porod na dálku; (2) posoudit jeho proveditelnost (z hlediska dodržování, věrnosti léčby a spokojenosti s péčí); (3) posoudit jeho účinnost při podpoře osobních funkčních cílů, účasti na každodenních aktivitách a QOL u dětí ve věku 5-8 let s NDD. Metody: Provedeme kontrolovanou studii bez randomizace za použití smíšených metod. Mezi účastníky bude 40 dětí s NDD a funkčními obtížemi v každodenním životě, které budou zařazeny do studijní skupiny (teleintervence; n=20) nebo kontrolní skupiny (osobní intervence; n=20). Účastníci se budou rekrutovat z jednotek pro rozvoj dětí v „Meuhedet“ HMO v jižní části. Intervenční program bude zahrnovat 12 týdenních sezení založených na přístupu založeném na důkazech (CO-OP), které budou probíhat formou videokonferencí nebo osobních setkání. Účelem intervenčního modelu je zlepšit osobní cíle, které si vymezí každé dítě a jeho rodiče. Hlavní výsledná opatření budou zahrnovat standardní hodnotící nástroje zaměřené na hodnocení účasti a kvality života. Účastníci podstoupí základní a postintervenční hodnocení. Proveditelnost bude hodnocena z hlediska dodržování, věrnosti a spokojenosti s péčí pomocí deskriptivních statistik a zpětnovazebních rozhovorů. Účinnost bude hodnocena pomocí časové interakce skupiny X pomocí opakovaného měření MANOVA. Pro zkoumání proměnných, které predikují adherenci a úspěch v léčbě, bude použita lineární regrese. Kromě toho bude provedena tematická analýza kvalitativních informací. Předběžné výsledky z pilotní studie (N= 14) provedené během pandemie COVID-19 a vojenské eskalace prokázaly proveditelnost teleintervence v ergoterapii. Výsledky také naznačují protencionální účinnost programu, klinicky významné zlepšení tak bylo dosaženo u 80 % / 73,68 % osobních cílů praktikovaných během léčby podle zprávy dítěte a rodiče (v tomto pořadí). Očekávané výsledky: výsledky studie by mohly představovat teoretickou a praktickou infrastrukturu pro zřízení služeb ergoterapie teleintervence vedle služeb tváří v tvář, které v současné době výhradně existují, pro velkou populaci dětí s NDD a umožnit okamžitou implementaci intervenčního programu v rámci služeb rozvoje dítěte v Izraeli. Význam pro medicínu: Tento inovativní, nákladově efektivní formát zlepší dostupnost služeb pracovní terapie pro děti s NDD a jejich rodiny v okrajových oblastech Izraele. Z dlouhodobého hlediska lze předpokládat, že integrace dostupných a efektivních služeb do oddělení rozvoje dětí pomůže snížit zátěž jejich rodin, podpoří jejich fungování a v budoucnu sníží potřebu lékařských a sociálních služeb.