Efectividad de la Teleintervención de Terapia Ocupacional en Pediatría

Antecedentes y objetivos: La alta prevalencia de niños con trastornos del neurodesarrollo (NDD, 5-29 %) combinada con la baja accesibilidad y disponibilidad de los servicios de desarrollo infantil en la región sur de Israel plantea una necesidad urgente de desarrollar modelos innovadores, efectivos y accesibles de intervención. La teleintervención es una opción innovadora y práctica para brindar servicios de desarrollo a las personas que se encuentran en su hogar, sin embargo, la evidencia de su efectividad en esta población es insuficiente. Los objetivos del estudio son: (1) adaptar una intervención de terapia ocupacional para la entrega remota; (2) evaluar su factibilidad (en términos de adherencia, fidelidad al tratamiento y satisfacción con la atención); (3) evaluar su eficacia en la promoción de objetivos funcionales personales, la participación en las actividades diarias y la CdV en niños de 5 a 8 años con NDD. Métodos: Realizaremos un estudio controlado sin aleatorización utilizando métodos mixtos. Los participantes incluirán 40 niños con NDD y dificultades funcionales en la vida diaria que serán asignados al grupo de estudio (teleintervención; n=20) o al grupo de control (intervención en persona; n=20). Los participantes serán reclutados de las unidades de desarrollo infantil en "Meuhedet" HMO en el distrito sur. El programa de intervención incluirá 12 sesiones semanales basadas en un enfoque basado en evidencia (CO-OP), que se llevarán a cabo en formatos de videoconferencia o reuniones personales. El propósito del modelo de intervención es mejorar las metas personales que serán definidas por cada niño y sus padres. Las principales medidas de resultado incluirán herramientas de evaluación estándar destinadas a evaluar la participación y la calidad de vida. Los participantes se someterán a evaluaciones iniciales y posteriores a la intervención. La viabilidad se evaluará en términos de adherencia, fidelidad y satisfacción con la atención mediante una estadística descriptiva y entrevistas de retroalimentación. La eficacia se evaluará mediante la interacción grupo X tiempo utilizando un MANOVA de medidas repetidas. Para examinar las variables que predicen la adherencia y el éxito en el tratamiento se utilizará la regresión lineal. Además, se realizará un análisis temático de la información cualitativa. Los resultados preliminares de un estudio piloto (N= 14) realizado durante la pandemia de COVID-19 y la escalada militar demostraron la viabilidad de la teleintervención de terapia ocupacional. Los resultados también sugieren la eficacia protencional del programa, por lo que se logró una mejoría clínicamente significativa en el 80%/73,68% de las metas personales practicadas durante el tratamiento según el informe del niño y de los padres (respectivamente). Resultados esperados: los resultados del estudio podrían constituir una infraestructura teórica y práctica para el establecimiento de servicios de teleintervención de terapia ocupacional además de los servicios presenciales que actualmente existen de manera exclusiva, para la gran población de niños con TND y que permitan su implementación inmediata. del programa de intervención como parte de los servicios de desarrollo infantil en Israel. Importancia para la medicina: este formato innovador y rentable mejorará la accesibilidad a los servicios de terapia ocupacional para niños con NDD y sus familias en las regiones periféricas de Israel. A la larga, se puede suponer que la integración de servicios accesibles y efectivos en las unidades de desarrollo infantil ayudará a reducir la carga de sus familias, promoverá su funcionamiento y reducirá la necesidad de servicios de asistencia médica y social en el futuro.