Toimintaterapian etäintervention tehokkuus lastenlääketieteessä

Tausta ja tavoitteet: Hermoston kehityshäiriöistä kärsivien lasten suuri esiintyvyys (5-29 %) yhdistettynä lasten kehityspalvelujen heikkoon saatavuuteen Israelin eteläosassa herättää kiireellisen tarpeen kehittää innovatiivisia, tehokkaita ja helposti saavutettavia malleja väliintuloa. Teleinterventio on innovatiivinen ja käytännöllinen vaihtoehto tarjota kehityspalveluita ihmisille, jotka ovat kotonaan, mutta näyttö sen tehokkuudesta tämän väestön keskuudessa on riittämätön. Tutkimuksen tavoitteet ovat: (1) mukauttaa toimintaterapiainterventio etätoimitukseen; (2) arvioida sen toteutettavuutta (saavutuksen, hoidon uskollisuuden ja hoitoon tyytyväisyyden suhteen); (3) arvioida sen tehokkuutta edistää henkilökohtaisia ​​toiminnallisia tavoitteita, osallistumista päivittäiseen toimintaan ja elämänlaatua 5-8-vuotiailla NDD:tä sairastavilla lapsilla. Menetelmät: Suoritamme kontrolloidun tutkimuksen ilman satunnaistamista sekamenetelmillä. Osallistujia on 40 lasta, joilla on NDD:tä ja toiminnallisia vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä ja jotka määrätään opintoryhmään (etäinterventio; n=20) tai kontrolliryhmään (henkilöinterventio; n=20). Osallistujat rekrytoidaan eteläisen alueen "Meuhedet" HMO:n lastenkehitysyksiköistä. Interventio-ohjelma sisältää 12 viikoittaista näyttöön perustuvaan lähestymistapaan (CO-OP) perustuvaa istuntoa, jotka järjestetään videokonferenssina tai henkilökohtaisissa tapaamisissa. Interventiomallin tarkoituksena on parantaa henkilökohtaisia ​​tavoitteita, jotka jokainen lapsi ja hänen vanhempansa määrittelevät. Tärkeimmät tulosmittaukset sisältävät standardinmukaiset arviointityökalut, joilla pyritään arvioimaan osallistumista ja elämänlaatua. Osallistujat käyvät läpi perus- ja interventioarvioinnit. Toteutettavuutta arvioidaan hoitoon sitoutumisen, uskollisuuden ja hoitotyytyväisyyden suhteen kuvailevan tilaston ja palautehaastattelujen avulla. Tehokkuus arvioidaan ryhmän X aikavuorovaikutuksella käyttämällä toistuvaa MANOVA-mittausta. Lineaarista regressiota käytetään niiden muuttujien tutkimiseksi, jotka ennustavat hoitoon sitoutumista ja onnistumista. Lisäksi laadullisista tiedoista tehdään temaattinen analyysi. Alustavat tulokset pilottitutkimuksesta (N= 14), joka tehtiin COVID-19-pandemian ja sotilaallisen kiihtymisen aikana, osoittivat toimintaterapian etäinterventioiden toteutettavuuden. Tulokset viittaavat myös ohjelman proteentiiviseen tehokkuuteen, joten kliinisesti merkittävä parannus saavutettiin 80 % / 73,68 % hoidon aikana toteutetuista henkilökohtaisista tavoitteista lapsen ja vanhemman raportin mukaan (vastaavasti). Odotetut tulokset: tutkimuksen tulokset voisivat muodostaa teoreettisen ja käytännön infrastruktuurin toimintaterapian etäinterventiopalvelujen perustamiselle nykyisin yksinomaan kasvokkain olevien palvelujen lisäksi suurelle NDD-lapsille ja mahdollistaa välittömän toteutuksen interventio-ohjelmasta osana lasten kehityspalveluja Israelissa. Lääketieteellinen merkitys: Tämä innovatiivinen, kustannustehokas muoto parantaa toimintaterapiapalvelujen saatavuutta lapsille, joilla on NDD:tä ja heidän perheitään Israelin syrjäisillä alueilla. Pitkällä aikavälillä voidaan olettaa, että saavutettavien ja tehokkaiden palvelujen integroiminen lasten kehittämisyksiköihin auttaa vähentämään perheiden taakkaa, edistämään heidän toimintaansa ja vähentämään sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen tarvetta tulevaisuudessa.