Wirksamkeit der ergotherapeutischen Teleintervention in der Pädiatrie

Hintergrund und Ziele: Die hohe Prävalenz von Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen (NDDs; 5-29 %) in Verbindung mit der geringen Zugänglichkeit und Verfügbarkeit von Entwicklungsdiensten für Kinder in der südlichen Region Israels macht die Entwicklung innovativer, effektiver und zugänglicher Modelle dringend erforderlich Intervention. Teleintervention ist eine innovative und praktische Option zur Bereitstellung von Entwicklungsdiensten für Menschen, die zu Hause sind, jedoch sind die Beweise für ihre Wirksamkeit bei dieser Bevölkerungsgruppe unzureichend. Studienziele sind: (1) Anpassung einer ergotherapeutischen Intervention für die Fernbehandlung; (2) um seine Durchführbarkeit zu beurteilen (in Bezug auf Adhärenz, Behandlungstreue und Zufriedenheit mit der Pflege); (3) um seine Wirksamkeit bei der Förderung persönlicher funktioneller Ziele, der Teilnahme an täglichen Aktivitäten und der QOL bei Kindern im Alter von 5-8 Jahren mit NDDs zu bewerten. Methoden: Wir werden eine kontrollierte Studie ohne Randomisierung mit gemischten Methoden durchführen. Zu den Teilnehmern gehören 40 Kinder mit NDDs und funktionellen Schwierigkeiten im täglichen Leben, die einer Studiengruppe (Teleintervention; n=20) oder einer Kontrollgruppe (persönliche Intervention; n=20) zugeordnet werden. Die Teilnehmer werden aus den Kinderentwicklungseinheiten der HMO „Meuhedet“ im südlichen Distrikt rekrutiert. Das Interventionsprogramm umfasst 12 wöchentliche Sitzungen auf der Grundlage eines evidenzbasierten Ansatzes (CO-OP), die in Form von Videokonferenzen oder persönlichen Treffen stattfinden. Der Zweck des Interventionsmodells besteht darin, die persönlichen Ziele zu verbessern, die von jedem Kind und seinen Eltern definiert werden. Zu den wichtigsten Ergebnismessungen gehören Standard-Bewertungsinstrumente, die darauf abzielen, die Teilnahme und QOL zu bewerten. Die Teilnehmer werden Baseline- und Post-Intervention-Assessments unterzogen. Die Durchführbarkeit wird in Bezug auf Adhärenz, Treue und Zufriedenheit mit der Pflege anhand einer deskriptiven Statistik und Feedback-Interviews bewertet. Die Wirksamkeit wird durch Gruppe-X-Zeit-Interaktion unter Verwendung einer MANOVA mit wiederholter Messung bewertet. Um die Variablen zu untersuchen, die die Einhaltung und den Erfolg der Behandlung vorhersagen, wird eine lineare Regression verwendet. Darüber hinaus wird eine thematische Analyse der qualitativen Informationen durchgeführt. Vorläufige Ergebnisse einer Pilotstudie (N = 14), die während der COVID-19-Pandemie und der militärischen Eskalation durchgeführt wurde, zeigten die Machbarkeit der Teleintervention zur Ergotherapie. Die Ergebnisse deuten auch auf die protentionale Wirksamkeit des Programms hin, so wurde eine klinisch signifikante Verbesserung bei 80 % / 73,68 % der während der Behandlung praktizierten persönlichen Ziele gemäß dem Bericht des Kindes bzw. der Eltern erreicht. Erwartete Ergebnisse: Die Ergebnisse der Studie könnten eine theoretische und praktische Infrastruktur für die Etablierung von ergotherapeutischen Teleinterventionsdiensten neben den derzeit ausschließlich bestehenden Präsenzdiensten für die große Population von Kindern mit NDDs darstellen und eine sofortige Implementierung ermöglichen des Interventionsprogramms im Rahmen der Kinderentwicklungsdienste in Israel. Bedeutung für die Medizin: Dieses innovative, kostengünstige Format wird den Zugang zu Ergotherapiediensten für Kinder mit NDD und ihre Familien in den peripheren Regionen Israels verbessern. Langfristig kann davon ausgegangen werden, dass die Integration zugänglicher und effektiver Dienste in Kinderentwicklungszentren dazu beitragen wird, die Belastung ihrer Familien zu verringern, ihre Funktionsfähigkeit zu fördern und den Bedarf an medizinischen und sozialen Unterstützungsdiensten in Zukunft zu verringern.