Efetividade da Teleintervenção da Terapia Ocupacional em Pediatria

Antecedentes e objetivos: A alta prevalência de crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento (NDD's; 5-29%) combinada com a baixa acessibilidade e disponibilidade de serviços de desenvolvimento infantil na região sul de Israel levanta uma necessidade urgente de desenvolver modelos inovadores, eficazes e acessíveis de intervenção. A teleintervenção é uma opção inovadora e prática para fornecer serviços de desenvolvimento para pessoas que estão em casa, porém as evidências de sua eficácia nessa população são insuficientes. Os objetivos do estudo são: (1) adaptar uma intervenção de terapia ocupacional para entrega remota; (2) avaliar a sua viabilidade (em termos de adesão, fidelidade ao tratamento e satisfação com o atendimento); (3) avaliar sua eficácia na promoção de objetivos funcionais pessoais, participação em atividades diárias e qualidade de vida em crianças de 5 a 8 anos com NDD. Métodos: Faremos um estudo controlado sem randomização usando métodos mistos. Os participantes incluirão 40 crianças com NDD e dificuldades funcionais na vida diária que serão designadas para grupo de estudo (teleintervenção; n=20) ou grupo controle (intervenção pessoal; n=20). Os participantes serão recrutados nas unidades de desenvolvimento infantil da HMO "Meuhedet" no distrito sul. O programa de intervenção incluirá 12 sessões semanais baseadas numa abordagem baseada em evidências (CO-OP), que decorrerão em videoconferência ou em formato de reuniões presenciais. O objetivo do modelo de intervenção é melhorar os objetivos pessoais que serão definidos por cada criança e seus pais. As principais medidas de resultados incluirão ferramentas de avaliação padrão destinadas a avaliar a participação e a qualidade de vida. Os participantes serão submetidos a avaliações iniciais e pós-intervenção. A viabilidade será avaliada em termos de adesão, fidelidade e satisfação com o atendimento por meio de estatísticas descritivas e entrevistas de feedback. A eficácia será avaliada pela interação do grupo X tempo usando uma medida repetida MANOVA. Para examinar as variáveis ​​que predizem a adesão e o sucesso no tratamento, será utilizada a regressão linear. Além disso, será realizada uma análise temática da informação qualitativa. Os resultados preliminares de um estudo piloto (N = 14) realizado durante a pandemia de COVID-19 e a escalada militar demonstraram a viabilidade da teleintervenção da terapia ocupacional. Os resultados também sugerem a eficácia protencional do programa, pelo que se obteve uma melhoria clinicamente significativa em 80% / 73,68% dos objetivos pessoais praticados durante o tratamento segundo relato da criança e dos pais (respetivamente). Resultados esperados: os resultados do estudo podem constituir uma infraestrutura teórica e prática para o estabelecimento de serviços de teleintervenção de terapia ocupacional, além dos serviços presenciais que atualmente existem exclusivamente, para a grande população de crianças com NDD e permitir a implementação imediata do programa de intervenção como parte dos serviços de desenvolvimento infantil em Israel. Importância para a Medicina: Este formato inovador e econômico melhorará a acessibilidade aos serviços de terapia ocupacional para crianças com NDD e suas famílias nas regiões periféricas de Israel. A longo prazo, pode-se supor que a integração de serviços acessíveis e eficazes nas unidades de desenvolvimento infantil ajudará a reduzir o fardo para suas famílias, promover seu funcionamento e reduzir a necessidade de serviços médicos e de assistência social no futuro.