Efficacité de la téléintervention en ergothérapie en pédiatrie

Contexte et objectifs : La forte prévalence d'enfants atteints de troubles neurodéveloppementaux (NDD ; 5-29 %) combinée à la faible accessibilité et disponibilité des services de développement de l'enfant dans la région sud d'Israël soulève un besoin urgent de développer des modèles innovants, efficaces et accessibles de intervention. La téléintervention est une option novatrice et pratique pour fournir des services de développement aux personnes qui sont à leur domicile, mais les preuves de son efficacité auprès de cette population sont insuffisantes. Les objectifs de l'étude sont les suivants : (1) adapter une intervention d'ergothérapie pour l'accouchement à distance ; (2) évaluer sa faisabilité (en termes d'observance, de fidélité au traitement et de satisfaction à l'égard des soins) ; (3) évaluer son efficacité dans la promotion des objectifs fonctionnels personnels, la participation aux activités quotidiennes et la qualité de vie chez les enfants âgés de 5 à 8 ans atteints de NDD. Méthodes : Nous allons mener une étude contrôlée sans randomisation en utilisant des méthodes mixtes. Les participants comprendront 40 enfants atteints de NDD et de difficultés fonctionnelles dans la vie quotidienne qui seront affectés à un groupe d'étude (téléintervention ; n = 20) ou à un groupe témoin (intervention en personne ; n = 20). Les participants seront recrutés dans les unités de développement de l'enfant du HMO "Meuhedet" dans le quartier sud. Le programme d'intervention comprendra 12 séances hebdomadaires basées sur une approche factuelle (CO-OP), qui se dérouleront en vidéoconférence ou en format de rencontres personnelles. Le but du modèle d'intervention est d'améliorer les objectifs personnels qui seront définis par chaque enfant et ses parents. Les principales mesures des résultats comprendront des outils d'évaluation standard visant à évaluer la participation et la qualité de vie. Les participants subiront des évaluations de base et post-intervention. La faisabilité sera évaluée en termes d'adhésion, de fidélité et de satisfaction à l'égard des soins à l'aide de statistiques descriptives et d'entretiens de rétroaction. L'efficacité sera évaluée par l'interaction temporelle du groupe X à l'aide d'une MANOVA à mesures répétées. Pour examiner les variables qui prédisent l'observance et le succès du traitement, la régression linéaire sera utilisée. De plus, une analyse thématique des informations qualitatives sera effectuée. Les résultats préliminaires d'une étude pilote (N = 14) menée pendant la pandémie de COVID-19 et l'escalade militaire ont démontré la faisabilité de la téléintervention en ergothérapie. Les résultats suggèrent également l'efficacité protentionnelle du programme, ainsi une amélioration cliniquement significative a été atteinte dans 80% / 73,68% des objectifs personnels pratiqués pendant le traitement selon le rapport de l'enfant et des parents (respectivement). Résultats attendus : les résultats de l'étude pourraient constituer une infrastructure théorique et pratique pour la mise en place de services de téléintervention en ergothérapie en plus des services en face à face qui existent actuellement exclusivement, pour la grande population d'enfants atteints de NDD et pour permettre une mise en œuvre immédiate du programme d'intervention dans le cadre des services de développement de l'enfant en Israël. Importance pour la médecine : Ce format innovant et rentable améliorera l'accessibilité aux services d'ergothérapie pour les enfants atteints de NDD et leurs familles dans les régions périphériques d'Israël. À long terme, on peut supposer que l'intégration de services accessibles et efficaces dans les unités de développement de l'enfant contribuera à réduire le fardeau de leurs familles, favorisera leur fonctionnement et réduira le besoin de services d'assistance médicale et sociale à l'avenir.