Effektiviteten av ergoterapi teleintervensjon i pediatrisk

Bakgrunn og mål: Den høye forekomsten av barn med nevroutviklingsforstyrrelser (NDD-er; 5-29 %) kombinert med lav tilgjengelighet og tilgjengelighet av barneutviklingstjenester i den sørlige regionen av Israel gir et presserende behov for å utvikle innovative, effektive og tilgjengelige modeller for innblanding. Teleintervensjon er et innovativt og praktisk alternativ for å tilby utviklingstjenester til mennesker som er i hjemmet deres, men bevisene for effektiviteten i denne befolkningen er utilstrekkelige. Studiemål er: (1) å tilpasse en ergoterapiintervensjon for fjernlevering; (2) å vurdere dens gjennomførbarhet (med hensyn til etterlevelse, behandlingstrohet og tilfredshet med omsorg); (3) å vurdere dens effektivitet i å fremme personlige funksjonelle mål, deltakelse i daglige aktiviteter og QOL hos barn i alderen 5-8 år med NDD. Metoder: Vi vil gjennomføre en kontrollert studie uten randomisering ved bruk av blandede metoder. Deltakerne vil inkludere 40 barn med NDD og funksjonsvansker i dagliglivet som vil bli tildelt studiegruppe (teleintervensjon; n=20) eller kontrollgruppe (personlig intervensjon; n=20). Deltakere vil bli rekruttert fra barneutviklingsforeningene ved «Meuhedet» HMO i bydel sør. Intervensjonsprogrammet vil inkludere 12 ukentlige økter basert på en evidensbasert tilnærming (CO-OP), som vil finne sted i videokonferanse eller i personlige møteformater. Hensikten med intervensjonsmodellen er å forbedre personlige mål som skal defineres av hvert barn og dets foreldre. De viktigste utfallsmålene vil inkludere standard vurderingsverktøy som tar sikte på å vurdere deltakelse og QOL. Deltakerne vil gjennomgå baseline- og post-intervensjonsvurderinger. Gjennomførbarhet vil bli vurdert i forhold til etterlevelse, troskap og tilfredshet med omsorg ved hjelp av en beskrivende statistikk og tilbakemeldingsintervjuer. Effektiviteten vil bli evaluert ved gruppe X tidsinteraksjon ved bruk av en gjentatt måling MANOVA. For å undersøke variablene som predikerer adherens og suksess i behandlingen, vil lineær regresjon bli brukt. I tillegg vil det bli utført en tematisk analyse av den kvalitative informasjonen. Foreløpige resultater fra en pilotstudie (N= 14) utført under COVID-19-pandemien og militær eskalering demonstrerte gjennomførbarheten av ergoterapi-teleintervensjon. Resultatene antyder også den potensielle effekten av programmet, og dermed ble det oppnådd en klinisk signifikant forbedring i 80 % / 73,68 % av de personlige målene som ble praktisert under behandlingen i henhold til barnets og foreldrenes rapport (henholdsvis). Forventede resultater: Resultatene av studien kan utgjøre en teoretisk og praktisk infrastruktur for etablering av ergoterapi-teleintervensjonstjenester i tillegg til ansikt-til-ansikt-tjenester som for tiden utelukkende eksisterer, for den store populasjonen av barn med NDD og for å tillate umiddelbar implementering av intervensjonsprogrammet som en del av barneutviklingstjenestene i Israel. Viktighet for medisin: Dette innovative, kostnadseffektive formatet vil forbedre tilgjengeligheten til ergoterapitjenester for barn med NDD og deres familier i perifere regioner av Israel. På sikt kan det antas at integrering av tilgjengelige og effektive tjenester i barneutviklingsenheter vil bidra til å redusere belastningen på familiene deres, fremme deres funksjon og redusere behovet for medisinske og sosiale tjenester i fremtiden.