Effectiviteit van ergotherapie Tele-interventie bij kinderen

Achtergrond en doelstellingen: De hoge prevalentie van kinderen met neurologische ontwikkelingsstoornissen (NDD's; 5-29%) in combinatie met de lage toegankelijkheid en beschikbaarheid van diensten voor kinderontwikkeling in de zuidelijke regio van Israël roept een dringende behoefte op om innovatieve, effectieve en toegankelijke modellen van interventie. Tele-interventie is een innovatieve en praktische optie om ontwikkelingsdiensten te bieden aan mensen die thuis zijn, maar er is onvoldoende bewijs voor de effectiviteit ervan bij deze populatie. Studiedoelen zijn: (1) een ergotherapeutische interventie aanpassen voor levering op afstand; (2) om de haalbaarheid ervan te beoordelen (in termen van therapietrouw, trouw aan de behandeling en tevredenheid met de zorg); (3) om de doeltreffendheid ervan te beoordelen bij het bevorderen van persoonlijke functionele doelen, deelname aan dagelijkse activiteiten en kwaliteit van leven bij kinderen van 5-8 jaar met NDD's. Methoden: We zullen een gecontroleerd onderzoek uitvoeren zonder randomisatie met behulp van gemengde methoden. Onder de deelnemers zullen 40 kinderen zijn met NDD's en functionele problemen in het dagelijks leven die zullen worden toegewezen aan een studiegroep (tele-interventie; n=20) of een controlegroep (interventie in persoon; n=20). De deelnemers zullen geworven worden uit de kinderontwikkelingsunits van HMO "Meuhedet" in het zuidelijke district. Het interventieprogramma omvat 12 wekelijkse sessies op basis van een evidence-based benadering (CO-OP), die zullen plaatsvinden in videoconferentie of in de vorm van persoonlijke ontmoetingen. Het doel van het interventiemodel is om persoonlijke doelen te verbeteren die door elk kind en zijn/haar ouders worden gedefinieerd. De belangrijkste uitkomstmaten omvatten standaard beoordelingsinstrumenten die gericht zijn op het beoordelen van participatie en kwaliteit van leven. Deelnemers ondergaan basislijn- en post-interventiebeoordelingen. De haalbaarheid zal worden beoordeeld in termen van therapietrouw, trouw en tevredenheid met de zorg met behulp van beschrijvende statistieken en feedbackinterviews. Effectiviteit zal worden geëvalueerd door groep X-tijdinteractie met behulp van een MANOVA met herhaalde metingen. Om de variabelen te onderzoeken die therapietrouw en succes in de behandeling voorspellen, zal lineaire regressie worden gebruikt. Daarnaast zal een thematische analyse van de kwalitatieve informatie worden uitgevoerd. Voorlopige resultaten van een pilotstudie (N=14) uitgevoerd tijdens de COVID-19-pandemie en militaire escalatie toonden de haalbaarheid aan van tele-interventie voor ergotherapie. De resultaten suggereren ook de protentionele doeltreffendheid van het programma, dus een klinisch significante verbetering werd bereikt in 80% / 73,68% van de persoonlijke doelen die tijdens de behandeling werden beoefend volgens het kind- en ouderrapport (respectievelijk). Verwachte resultaten: de resultaten van de studie zouden een theoretische en praktische infrastructuur kunnen vormen voor het opzetten van tele-interventiediensten voor ergotherapie naast de face-to-face diensten die momenteel uitsluitend bestaan, voor de grote populatie kinderen met NDD's en om onmiddellijke implementatie mogelijk te maken van het interventieprogramma als onderdeel van de diensten voor kinderontwikkeling in Israël. Belang voor de geneeskunde: dit innovatieve, kosteneffectieve formaat zal de toegankelijkheid tot ergotherapiediensten voor kinderen met NDD's en hun gezinnen in de perifere regio's van Israël verbeteren. Op de lange termijn kan ervan worden uitgegaan dat de integratie van toegankelijke en doeltreffende diensten in ontwikkelingsafdelingen voor kinderen zal helpen de druk op hun families te verminderen, hun functioneren te bevorderen en de behoefte aan medische en sociale hulpdiensten in de toekomst te verminderen.