Efficacia del Teleintervento di Terapia Occupazionale in Pediatrica

Sfondo e obiettivi: L'elevata prevalenza di bambini con disturbi dello sviluppo neurologico (NDD; 5-29%) combinata con la scarsa accessibilità e disponibilità di servizi di sviluppo infantile nella regione meridionale di Israele solleva un urgente bisogno di sviluppare modelli innovativi, efficaci e accessibili di intervento. Il teleintervento è un'opzione innovativa e pratica per fornire servizi di sviluppo per le persone che sono nella loro casa, tuttavia le prove della sua efficacia tra questa popolazione sono insufficienti. Gli obiettivi dello studio sono: (1) adattare un intervento di terapia occupazionale per il parto a distanza; (2) valutarne la fattibilità (in termini di aderenza, fedeltà al trattamento e soddisfazione della cura); (3) valutare la sua efficacia nel promuovere gli obiettivi funzionali personali, la partecipazione alle attività quotidiane e la QOL nei bambini di età compresa tra 5 e 8 anni con NDD. Metodi: Condurremo uno studio controllato senza randomizzazione utilizzando metodi misti. I partecipanti includeranno 40 bambini con NDD e difficoltà funzionali nella vita quotidiana che verranno assegnati al gruppo di studio (teleintervento; n=20) o al gruppo di controllo (intervento di persona; n=20). I partecipanti saranno reclutati dalle unità di sviluppo infantile presso l'HMO "Meuhedet" nel distretto meridionale. Il programma di intervento comprenderà 12 sessioni settimanali basate su un approccio evidence-based (CO-OP), che si svolgeranno in videoconferenza o in formati di incontri personali. Lo scopo del modello di intervento è quello di migliorare gli obiettivi personali che saranno definiti da ciascun bambino e dai suoi genitori. Le principali misure di esito includeranno strumenti di valutazione standard volti a valutare la partecipazione e la qualità della vita. I partecipanti saranno sottoposti a valutazioni di base e post-intervento. La fattibilità sarà valutata in termini di aderenza, fedeltà e soddisfazione dell'assistenza utilizzando statistiche descrittive e interviste di feedback. L'efficacia sarà valutata dall'interazione temporale del gruppo X utilizzando una misura ripetuta MANOVA. Per esaminare le variabili che predicono l'aderenza e il successo nel trattamento, verrà utilizzata la regressione lineare. Inoltre, verrà eseguita un'analisi tematica delle informazioni qualitative. I risultati preliminari di uno studio pilota (N = 14) condotto durante la pandemia di COVID-19 e l'escalation militare hanno dimostrato la fattibilità del teleintervento della terapia occupazionale. I risultati suggeriscono anche l'efficacia protenzionale del programma, quindi è stato raggiunto un miglioramento clinicamente significativo nell'80% / 73,68% degli obiettivi personali praticati durante il trattamento secondo il rapporto del bambino e del genitore (rispettivamente). Risultati attesi: i risultati dello studio potrebbero costituire un'infrastruttura teorica e pratica per l'istituzione di servizi di teleintervento di terapia occupazionale in aggiunta ai servizi faccia a faccia che attualmente esistono esclusivamente, per la vasta popolazione di bambini con NDD e per consentire l'immediata implementazione del programma di intervento nell'ambito dei servizi per lo sviluppo dell'infanzia in Israele. Importanza per la medicina: questo formato innovativo ed economico migliorerà l'accessibilità ai servizi di terapia occupazionale per i bambini con NDD e le loro famiglie nelle regioni periferiche di Israele. A lungo termine, si può presumere che l'integrazione di servizi accessibili ed efficaci nelle unità di sviluppo infantile contribuirà a ridurre l'onere per le loro famiglie, promuovere il loro funzionamento e ridurre la necessità di servizi di assistenza medica e sociale in futuro.