Effektiviteten av arbetsterapi teleintervention i pediatrisk

Bakgrund och mål: Den höga förekomsten av barn med neuroutvecklingsstörningar (NDD: 5-29 %) i kombination med den låga tillgängligheten och tillgängligheten av barnutvecklingstjänster i den södra regionen av Israel ger upphov till ett akut behov av att utveckla innovativa, effektiva och tillgängliga modeller för intervention. Teleintervention är ett innovativt och praktiskt alternativ för att tillhandahålla utvecklingstjänster för människor som är i deras hem, men bevisen för dess effektivitet bland denna befolkning är otillräckliga. Studiemål är: (1) att anpassa en arbetsterapiintervention för distansförlossning; (2) att bedöma dess genomförbarhet (i termer av följsamhet, behandlingstrohet och tillfredsställelse med vården); (3) att bedöma dess effektivitet för att främja personliga funktionella mål, deltagande i dagliga aktiviteter och QOL hos barn i åldrarna 5-8 år med NDD. Metoder: Vi kommer att genomföra en kontrollerad studie utan randomisering med blandade metoder. Deltagarna kommer att inkludera 40 barn med NDD och funktionssvårigheter i det dagliga livet som kommer att tilldelas studiegrupp (teleintervention; n=20) eller kontrollgrupp (personlig intervention; n=20). Deltagare kommer att rekryteras från barnutvecklingsenheterna på HMO "Meuhedet" i södra distriktet. Interventionsprogrammet kommer att innehålla 12 sessioner per vecka baserade på ett evidensbaserat tillvägagångssätt (CO-OP), som kommer att äga rum i videokonferens eller i personliga mötesformat. Syftet med interventionsmodellen är att förbättra personliga mål som kommer att definieras av varje barn och hans/hennes föräldrar. De viktigaste resultatmåtten kommer att inkludera standardutvärderingsverktyg som syftar till att bedöma deltagande och QOL. Deltagarna kommer att genomgå baslinje- och efterinterventionsbedömningar. Genomförbarhet kommer att bedömas i termer av följsamhet, trohet och tillfredsställelse med vården med hjälp av en beskrivande statistik och återkopplingsintervjuer. Effektiviteten kommer att utvärderas genom grupp X tidsinteraktion med ett upprepat mått MANOVA. För att undersöka de variabler som förutsäger adherens och framgång i behandlingen kommer linjär regression att användas. Dessutom kommer en tematisk analys av den kvalitativa informationen att utföras. Preliminära resultat från en pilotstudie (N= 14) som genomfördes under covid-19-pandemin och den militära upptrappningen visade på genomförbarheten av arbetsterapi teleintervention. Resultaten tyder också på den protentionella effekten av programmet, sålunda uppnåddes en kliniskt signifikant förbättring av 80 % / 73,68 % av de personliga mål som praktiserades under behandlingen enligt barn- respektive förälderrapporten. Förväntade resultat: resultaten av studien skulle kunna utgöra en teoretisk och praktisk infrastruktur för etablering av arbetsterapeutiska teleinterventionstjänster utöver ansikte mot ansikte tjänster som för närvarande uteslutande existerar, för den stora populationen av barn med NDD och för att möjliggöra omedelbar implementering av interventionsprogrammet som en del av barnutvecklingstjänsterna i Israel. Betydelse för medicin: Detta innovativa, kostnadseffektiva format kommer att förbättra tillgängligheten till arbetsterapitjänster för barn med NDD och deras familjer i Israels perifera regioner. På sikt kan man anta att integrationen av tillgängliga och effektiva tjänster i barnutvecklingsenheter kommer att bidra till att minska belastningen på deras familjer, främja deras funktion och minska behovet av medicinska och sociala tjänster i framtiden.