糖尿病、腎臓病、高血圧症における健康的な行動の自己管理をサポート

このパイロット試験は、CKD、糖尿病、高血圧と診断された 2 つのグループの参加者を対象に、スマートフォンを使った行動介入の実現可能性を調査するように設計されています。 患者は、ペンシルベニアCKDクリニックで予定されているフォローアップの予定をスクリーニングすることにより、適格性について識別されます。 患者は、インフォームドコンセント後に前向きに登録されます。 参加者は前向きに登録され、2 つのアームのいずれかに参加するように無作為化されます。

• アーム 1: ソーシャル サポート - 参加者のパフォーマンスを、友人、家族、ピア メンターなど、特定された個人的な支援者と共有します。サポート担当者は、少なくとも週 1 回は参加者をサポートすることが推奨されます。 無作為化の前に、各参加者は、パーソナル サポート パーソナルまたはピア メンターの希望を選択します。 Peer Mentor は、CKD、HTN、糖尿病を患っており、定期的な血圧測定を生活にうまく取り入れている人です。
• アーム 2: 社会的規範 - 参加者は、血圧のパフォーマンス情報 (頻度とコントロール) を示す調査に参加しているすべての人のリーダーボードにアクセスできます。 また、個人の血圧のパフォーマンスに関するフィードバックを毎週受け取り、個別の目標と前の週と比較します。

すべての参加者は、週に少なくとも 5 回、BP の自己モニタリングを促すために送信されたテキスト メッセージのリマインダーを受信し、Omron Connect アプリを介して安全な Way to Health サーバーに血圧測定値を送信します。 血圧測定値が 5 時間以内に受信されない場合、別のリマインダーが送信されます。 血圧測定値が記録された後、自動化されたテキストメッセージのフィードバックが送信され、取得された血圧測定値に基づいてさらに必要なアクションに関する調整されたメッセージが送信されます。 単一の収縮期血圧測定値が 200mmHg、または 2 つの連続した収縮期血圧測定値が 180 mmHg、または拡張期血圧測定値が 110 mmHg の参加者には、MD (Dr. Schrauben) を評価 (高血圧緊急事態の症状の評価を含む) し、必要に応じて救急部門に紹介します。 フル テキスト メッセージ アルゴリズム (添付プロトコル) を参照してください。 すべての参加者は、低参加者の再エンゲージメント プロトコルを受けます。

行動への関与をさらにサポートするために、デザインにゲーミフィケーション要素があります。

• 各週の初め (月曜日) に、参加者全員に 70 ポイント (曜日ごとに 10 ポイント) が付与されます。 参加者が毎日 BP を送信しない場合、参加者は 10 ポイントを失います。 目標は、少なくとも週に 4 日は血圧をチェックすることです。
• すべての参加者は、5 つのレベルの 2 番目から研究を開始します。 週末 (日曜日) に、参加者が 40 ポイント以上を獲得している場合、平均 SBP が個別に管理された目標にあった場合、または平均 BP が前の週から低下した場合、目標の達成と改善を認めるためにレベルが上がります。そうではなく、レベルが下がります。
• 参加者が 5 段階中 4 レベルに到達すると、デジタル トロフィーを受け取ります。 スタディ終了時にトロフィーを 5 つ以上獲得すると、マグカップが贈られます。
• 参加者が 5 レベルに到達すると、デジタル メダルを受け取ります。 学習終了時にメダルを 4 つ以上集めると、トートバッグを受け取ります。
• 毎週、参加者は「フレッシュスタート効果」を活用するために50ポイントを受け取ります

調査の最後に、各参加者はフォーカス グループに参加して、自分の経験に関する追加のフィードバックを受けるよう招待されます。