長いCOVID-19の生理学と生活の質と機能的能力に対する心肺リハビリテーションの影響

長期COVID患者に観察される異常は、心臓の衰弱と一致しています。 ロング COVID 症候群は、主に罹患者の体位性頻脈の逸話的な経験と観察に基づいて、自律神経失調症および/または姿勢起立性頻脈症候群 (POTS) に起因するとされています。 しかし、自律神経失調症だけが長期COVIDの原因であることを示唆するデータは明らかに不足していることが強調されています。 あるいは、心臓のデコンディショニングは、運動不耐症、ブレインフォグ/認知障害、頻脈、起立性不耐症などの一連の症状を引き起こします。これらはすべて、ロング COVID の患者の間で報告されています。 複数の研究で、わずか 20 時間の寝たきりで心臓のデコンディショニングが発生する可能性があることが示されています。 運動トレーニングは、心臓の衰弱に苦しむ患者の心肺機能を改善します。 運動トレーニングは、最大下および最高運動時の HR 調節と心血管機能を改善し、特にベッドレスト (例えば、 ダラスベッドレスト研究) および姿勢起立性頻脈症候群の個人の間で。 私たちの予備データは、コミュニティ設定での12週間の運動トレーニングプログラムの後、Long-COVID症状の大幅な改善/解決を示しています. COVID パンデミックの最盛期に、研究者は、長期 COVID に苦しむ患者の管理を支援するために臨床現場で使用されてきた運動プロトコルを開発しました。 このプロトコルには、リカンベント/セミリカンベント運動が含まれます。具体的には、リカンベント エルゴメーターでのローイングまたはサイクリングです。

この提案には、次の目的でベースラインとフォローアップ評価を使用して、ロング COVID の参加者を 12 週間の運動トレーニングと通常のケア (「コントロール」) の期間に無作為に割り付ける 2 つの目的のイニシアチブを含む臨床試験が含まれます。 ) Long COVID を管理するための新しい治療戦略として運動トレーニングを確立する (目的 1)。 2) ロング COVID 患者の心血管/自律神経の生理機能を特徴付ける (目的 2)。

テストのための合計4回の訪問があります。

• ベースライン評価

  • 訪問 1: 非侵襲的なベースライン評価。 滞在時間 ~2 時間。
  • 訪問 2: 侵襲的なベースライン評価。 滞在時間 ~3 時間。
  • 訪問 3: 非侵襲的、運動後の評価。 訪問1と同一のプロトコル
  • 訪問 4: 侵襲的なフォローアップ評価。 訪問 2 と同一のプロトコル。
• 訪問 1 および 2 の完了後、参加者は次のいずれかに 1:1 の比率で無作為に割り付けられます。1) 12 週間の運動トレーニング (N=15)。または 2) 12 週間の保存的管理 (N=15)。 その後、すべての参加者は、非侵襲的評価 (訪問 3) と侵襲的評価 (訪問 4)、訪問 1-2 のプロトコルと同じフォロー アップ評価を完了します。