Физиология длительного течения COVID-19 и влияние сердечно-легочной реабилитации на качество жизни и функциональные возможности

Отклонения, наблюдаемые у пациентов с длительным COVID, согласуются с ухудшением состояния сердца. Синдром Лонга COVID связывают с дизавтономией и/или синдромом постуральной ортостатической тахикардии (POTS), в основном на основании неподтвержденного опыта и наблюдений за позиционной тахикардией среди больных. Тем не менее, было подчеркнуто, что данных явно недостаточно, чтобы указать только на дизавтономию как на причину длительного COVID. В качестве альтернативы, декондиционирование сердца приводит к целому ряду симптомов, включая непереносимость физической нагрузки, туман в мозгу/когнитивные нарушения, тахикардию и ортостатическую непереносимость, все из которых зарегистрированы среди пациентов с длительным COVID. Многочисленные исследования показали, что ухудшение состояния сердца может произойти уже после 20-часового постельного режима. Физические упражнения улучшают кардиореспираторную деятельность у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью. Упражнения улучшают регуляцию сердечного ритма и сердечно-сосудистую функцию во время субмаксимальных и пиковых упражнений, а также улучшают общую переносимость физических нагрузок, особенно у людей с нарушением сердечной деятельности после постельного режима (например, после постельного режима). Далласские исследования постельного режима) и среди лиц с синдромом постуральной ортостатической тахикардии. Наши предварительные данные демонстрируют значительное улучшение/разрешение симптомов длительного COVID после двенадцатинедельной программы тренировок в условиях сообщества. В разгар пандемии COVID исследователи разработали протокол упражнений, который использовался в клинических условиях для оказания помощи пациентам, страдающим от длительного COVID. Этот протокол включает упражнения в лежачем/полулежачем положении, в частности, гребля или езда на велосипеде на лежачем эргометре.

Это предложение включает в себя клиническое испытание, включающее инициативу с двумя целями, в соответствии с которой участники с длительным COVID будут рандомизированы для 12-недельного периода тренировок по сравнению с обычным уходом («контроль») с исходной и последующей оценкой, чтобы: 1 ) Внедрение физических упражнений в качестве новой стратегии лечения затяжного COVID (Цель 1); и 2) Охарактеризовать сердечно-сосудистую/вегетативную физиологию у пациентов с длительным COVID (Цель 2).

Всего будет 4 визита для тестирования.

• Базовая оценка

  • Визит 1: неинвазивная базовая оценка. Продолжительность посещения ~2 часа.
  • Визит 2: инвазивная базовая оценка. Продолжительность посещения ~3 часа.
  • Визит 3: неинвазивная оценка после тренировки. Протокол идентичен визиту 1
  • Визит 4: инвазивный, последующая оценка. Протокол идентичен визиту 2.
• После завершения визитов 1 и 2 участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 в одну из следующих групп: 1) двенадцать недель тренировок (N=15); или 2) Двенадцать недель консервативного лечения (N=15). После этого все участники завершат последующую оценку с неинвазивной оценкой (посещение 3) и инвазивной оценкой (посещение 4), идентичным протоколу для посещений 1-2.