- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05566483
Fizjologia długiego COVID-19 i wpływ rehabilitacji krążeniowo-oddechowej na jakość życia i wydolność funkcjonalną
Fizjologiczne podłoże następstw ostrych SARS CoV-2 („długi COVID”) oraz wpływ rehabilitacji krążeniowo-oddechowej na jakość życia i wydolność funkcjonalną
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nieprawidłowości obserwowane u pacjentów z długim COVID są zgodne z dekondycją serca. Zespół Long COVID został przypisany dysautonomii i/lub zespołowi posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) w dużej mierze na podstawie anegdotycznych doświadczeń i obserwacji częstoskurczu pozycyjnego u osób dotkniętych chorobą. Jednak podkreślono, że wyraźnie brakuje danych, które wskazywałyby, że sama dysautonomia jest przyczyną długiego COVID. Alternatywnie, dekondycja serca prowadzi do konstelacji objawów, w tym nietolerancji wysiłku, mgły mózgowej / upośledzenia funkcji poznawczych, tachykardii i nietolerancji ortostatycznej, z których wszystkie są zgłaszane wśród pacjentów z długim COVID. Wiele badań wykazało, że dekondycja serca może wystąpić już po 20 godzinach leżenia w łóżku. Trening fizyczny poprawia wydolność krążeniowo-oddechową u pacjentów cierpiących na choroby serca. Trening fizyczny poprawia regulację tętna i czynność układu sercowo-naczyniowego podczas ćwiczeń submaksymalnych i szczytowych oraz poprawia ogólną wydolność wysiłkową, szczególnie u osób z zaburzeniami pracy serca po leżeniu w łóżku (np. Dallas bedrest studies) oraz wśród osób z zespołem posturalnej tachykardii ortostatycznej. Nasze wstępne dane wskazują na znaczną poprawę/ustąpienie objawów choroby COVID-19 po dwunastotygodniowym programie ćwiczeń fizycznych w środowisku lokalnym. Podczas szczytu pandemii COVID badacze opracowali protokół ćwiczeń, który był stosowany w warunkach klinicznych, aby pomóc w leczeniu pacjentów cierpiących na długi COVID. Protokół ten obejmuje ćwiczenia w pozycji leżącej/półleżącej — w szczególności wiosłowanie lub jazdę na rowerze na leżącym ergometrze.
Ta propozycja obejmuje badanie kliniczne obejmujące inicjatywę dwucelową, w ramach której uczestnicy z długim COVID zostaną losowo przydzieleni do 12-tygodniowego okresu treningu fizycznego w porównaniu ze zwykłą opieką („grupa kontrolna”) z oceną wyjściową i kontrolną w celu: 1 ) Ustanowić trening fizyczny jako nową strategię leczenia w leczeniu długiego COVID (Cel 1); oraz 2) scharakteryzować fizjologię sercowo-naczyniową/autonomiczną wśród pacjentów z długim COVID (Cel 2).
W sumie odbędą się 4 wizyty testowe.
Ocena linii bazowej
- Wizyta 1: nieinwazyjna ocena wyjściowa. Czas zwiedzania ~2 godziny.
- Wizyta 2: inwazyjna ocena wyjściowa. Długość zwiedzania ~3 godziny.
- Wizyta 3: nieinwazyjna ocena powysiłkowa. Protokół identyczny jak Wizyta 1
- Wizyta 4: inwazyjna, kontrolna ocena. Protokół identyczny jak w Wizycie 2.
- Po zakończeniu wizyt 1 i 2 uczestnicy zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do: 1) dwunastotygodniowego treningu fizycznego (N=15); lub 2) Dwanaście tygodni leczenia zachowawczego (N=15). Następnie wszyscy uczestnicy przejdą ocenę uzupełniającą z oceną nieinwazyjną (Wizyta 3) i oceną inwazyjną (Wizyta 4), identyczną z protokołem dla Wizyt 1-2.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: William K Cornwell, III, MD
- Numer telefonu: 303-724-2085
- E-mail: william.cornwell@cuanschutz.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Rekrutacyjny
- University Of Colorado Hospital
-
Kontakt:
- William K Cornwell, III, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli ≥18 lat z udokumentowaną historią zakażenia COVID-19 i objawami zgodnymi z długotrwałym COVID-19 trwającymi >4 tygodnie od diagnozy.
Kryteria wyłączenia:
- Historia chorób sercowo-naczyniowych/płuc przed zakażeniem
- Uszkodzenie mięśnia sercowego związane z COVID, takie jak objawy zapalenia mięśnia sercowego
- Zakrzepica żył głębokich/zatorowość płucna po zakażeniu COVID-19
- Nietolerancja wysiłku wynikająca ze stanów, które nie są związane z czynnikami krążeniowo-oddechowymi lub autonomicznymi (np. choroba zwyrodnieniowa stawów lub inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego);
- Zależność od dodatkowego tlenu po zakażeniu COVID z powodu powikłań sercowo-naczyniowych i/lub płucnych po ostrym zakażeniu COVID
- wskaźnik masy ciała > 35kg/m2
- wiek powyżej 65 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
|
|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenie
|
protokół ćwiczeń
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka wpływu treningu wysiłkowego (rehabilitacja kardiologiczna) na wydolność funkcjonalną pacjentów z długim COVID
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
wydolność funkcjonalna określona przez VO2max
|
12 tygodni
|
|
Charakterystyka wpływu treningu wysiłkowego (rehabilitacja kardiologiczna) na HRqOL wśród pacjentów z długim COVID
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRqOL) z formularza SF-36; wszystkie pozycje są punktowane w taki sposób, że wysoki wynik określa korzystniejszy stan zdrowia.
Ponadto każda pozycja jest oceniana w zakresie od 0 do 100, tak aby najniższy i najwyższy możliwy wynik wynosił odpowiednio 0 i 100.
|
12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
próba ortostatyczna
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Częstotliwość rytmu serca podczas próby ortostatycznej
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Larsen NW, Stiles LE, Miglis MG. Preparing for the long-haul: Autonomic complications of COVID-19. Auton Neurosci. 2021 Nov;235:102841. doi: 10.1016/j.autneu.2021.102841. Epub 2021 Jul 3.
- Writing Committee; Gluckman TJ, Bhave NM, Allen LA, Chung EH, Spatz ES, Ammirati E, Baggish AL, Bozkurt B, Cornwell WK 3rd, Harmon KG, Kim JH, Lala A, Levine BD, Martinez MW, Onuma O, Phelan D, Puntmann VO, Rajpal S, Taub PR, Verma AK. 2022 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Cardiovascular Sequelae of COVID-19 in Adults: Myocarditis and Other Myocardial Involvement, Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection, and Return to Play: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2022 May 3;79(17):1717-1756. doi: 10.1016/j.jacc.2022.02.003. Epub 2022 Mar 16. No abstract available.
- Mitchell JH, Levine BD, McGuire DK. The Dallas Bed Rest and Training Study: Revisited After 50 Years. Circulation. 2019 Oct 15;140(16):1293-1295. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.041046. Epub 2019 Oct 14. No abstract available.
- Saltin B, Blomqvist G, Mitchell JH, Johnson RL Jr, Wildenthal K, Chapman CB. Response to exercise after bed rest and after training. Circulation. 1968 Nov;38(5 Suppl):VII1-78. No abstract available.
- Mancini DM, Brunjes DL, Lala A, Trivieri MG, Contreras JP, Natelson BH. Use of Cardiopulmonary Stress Testing for Patients With Unexplained Dyspnea Post-Coronavirus Disease. JACC Heart Fail. 2021 Dec;9(12):927-937. doi: 10.1016/j.jchf.2021.10.002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia poinfekcyjne
- COVID-19
- Procesy patologiczne
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zespół po ostrym COVID-19
- Aktywność motoryczna
- Ruch
- Physiologiczne zjawiska mięśniowo -szkieletowe
- Zjawiska fizjologiczne mięśniowo -szkieletowe i nerwowe
- Ćwiczenia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-1093
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .