手根管解放のための運動中のデュアルタスク (DTCTR)

この研究の目的は、手術を受ける手根管症候群患者の手の運動能力、痛み、機能性、および心理社会的要因に対する二重課題の効果を評価することです。

国際臨床ガイドラインに従ってCTSの医学的診断を受けた20〜60歳の男性および女性が、本研究の候補者となります。 手根管解放手術後にリハビリテーションを受けている患者は、適格となる可能性があります。

患者は、2022 年 11 月から 2023 年 1 月の間にバレンシア クリニコ大学病院で実施される研究に自発的に参加します。 すべての参加者には、研究の目的と内容が通知され、書面によるインフォームドコンセントが得られます。 この研究はヘルシンキ宣言に準拠し、地元の倫理委員会によって承認されます。

除外基準は次のとおりです: 指示を理解できない、制御されていないメンタルヘルス病理、認知障害、上肢の以前の手術、複雑な局所疼痛症候群。

実験プロトコルは、1.5 秒/フェーズの制御された速度で、手首の屈曲および伸展中に異なる強度の弾性抵抗を使用した場合の、自己知覚痛強度および知覚労作の評価から始まります。 作業の強度を評価するために、参加者は 2 回繰り返し、Borg CR10 スケールで 3 のスコアが得られるまで、セット間で 60 秒の休憩を取ることができます。 この目的のために、黄色、赤、緑、青、黒、銀、および金色の、最初の長さの約 25% に事前に伸ばされた長さ 1.5 m の弾性バンド (TheraBand CLX、The Hygenic Corporation、アクロン、オハイオ州、米国) 、利用可能な最低の弾性抵抗から始めて徐々に使用されます（つまり 黄色）。 この強度が選択されるのは、1RM の 30% に相当する抵抗に相当するように見え、光強度と見なされるためです。 演習は、被験者の利用可能な ROM で実行する必要があります。参加者は、体と体幹をできるだけ動かさず、停止したり加速したりせずにスムーズに運動するよう求められます。 エクササイズは座った姿勢で行い、背中は背もたれで支え、前腕はテーブルの上に置き、肩と肘は 90 度に曲げ、手首は自由にし、弾性バンドを足の下に保持します (踏む)。彼ら）。

急性効果の習熟と分析の週に、被験者は2つのセッションに参加し、間に2つの休息日を置き、そこで2つの条件/セッション（研究の終わりに合計4つの条件）をバランスのとれた方法で実行します、各条件の間に 10 分間の休憩を入れます。 2) 適切なバンドを使用して、デュアル タスクに従って、手首の屈曲回数を最大にします。 3) 適切なバンドを使用して、最高回数の手首伸展を行う。 4) 適切なバンドを使用して、デュアル タスクに従って、手首の伸展回数を最大にします。

デュアルタスクは自己調整され、100 から 3 を 3 ずつ引いて、可能な最大数の繰り返しを実行することで構成されます。 対象者は修正せずに数学的演算を声に出して実行しますが、数値または演算に行き詰まった場合は、演算の実行を停止しないように、その数値または別の数値から減算を続けるように指示する必要があります。 各条件の最後に、被験者は自己調整された数学的課題の知覚された難しさについて尋ねられ（0はまったく難しくなく、10は最大の難しさです）、実行された繰り返しの最大数が記録されます. その後、圧力点と VAS が再度測定されます。

習熟週間と急性効果の分析の後、被験者はランダムに2つのグループに分けられます。1）デュアルタスク+通常の治療による運動。 2) デュアルタスクなしの運動 + 通常の治療。 実行される演習は、習熟週間と同じであり、それらを実行するためのガイドラインも同様です。 どちらのグループも、週に 2 日間、セッション間に 2 日間の休憩を挟んで 4 週間の介入を行います。