Carpal Tunnel Release를 위한 운동 중 이중 작업 (DTCTR)

이 연구의 목적은 이중 작업이 수술을 받는 손목 터널 증후군 환자의 손 운동 성능, 통증, 기능 및 심리 사회적 요인에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

국제 임상 지침에 따라 CTS의 의학적 진단을 받은 20-60세의 남녀가 본 연구의 후보가 될 것입니다. 수근관 이완 수술 후 재활을 받는 환자는 잠재적으로 자격이 있습니다.

환자들은 2022년 11월부터 2023년 1월까지 병원 Clínico Universitario de Valencia에서 실시되는 연구에 자발적으로 참여하게 됩니다. 모든 참가자에게 연구의 목적과 내용을 알리고 서면 동의를 얻습니다. 이 연구는 헬싱키 선언을 준수하고 지역 윤리 위원회의 승인을 받을 것입니다.

제외 기준은 다음과 같습니다: 지침을 이해할 수 없음, 제어되지 않는 정신 건강 병리, 인지 문제, 이전의 상지 수술, 복합 부위 통증 증후군.

실험 프로토콜은 1.5초/단계의 제어된 속도로 손목 굴곡 및 확장 동안 다양한 강도의 탄성 저항을 사용할 때 자기 인식 통증 강도 및 인지된 노력의 평가로 시작됩니다. 그들이 작업할 강도를 평가하기 위해 참가자는 2회 반복을 수행하고 Borg CR10 척도에서 3점을 얻을 때까지 세트 사이에 60초의 휴식을 허용합니다. 이를 위해 노란색, 빨간색, 녹색, 파란색, 검은색, 은색 및 금색으로 초기 길이의 약 25%로 미리 늘어난 1.5m 길이의 탄성 밴드(TheraBand CLX, The Hygenic Corporation, Akron, OH, USA) , 사용 가능한 가장 낮은 탄성 저항(즉, 노란색). 이 강도는 1RM의 30%에 해당하는 저항에 해당하는 것으로 나타나 광 강도로 간주되기 때문에 선택되었습니다. 운동은 피험자의 사용 가능한 ROM으로 수행해야 합니다. 참가자는 몸과 몸통을 가능한 한 적게 움직이고 정지하거나 가속하지 않고 부드럽게 운동을 수행해야 합니다. 운동은 등받이로 등받이를 받치고 팔뚝을 테이블 위에 놓고 어깨와 팔꿈치를 90º로 구부린 상태에서 손목을 자유롭게 한 상태에서 발 아래 고무 밴드를 고정한 상태로 앉은 자세에서 실시합니다. 그들을).

급성 효과의 숙지 및 분석 주간 동안 피험자는 균형 잡힌 방식으로 세션당 2가지 조건(연구 종료 시 총 4가지 조건)을 수행하는 사이에 2일의 휴식일로 구분된 2개의 세션에 참석합니다. , 각 조건 사이에 10분 휴식: 1) 적절한 저항으로 손목 굴곡 반복 횟수를 가장 많이 수행합니다. 2) 적절한 밴드를 사용하여 이중 작업에 따라 가장 많은 수의 손목 굴곡 반복을 수행합니다. 3) 적절한 밴드를 사용하여 가장 많은 수의 손목 확장 반복을 수행합니다. 4) 적절한 밴드를 사용하여 이중 작업에 따라 가장 많은 수의 손목 확장 반복을 수행합니다.

이중 작업은 자체 조절되며 100에서 3 x 3을 빼고 가능한 최대 반복 횟수를 수행하는 것으로 구성됩니다. 피험자는 수정하지 않고 큰 소리로 수학 연산을 수행하지만, 숫자나 연산에 막히면 ​​연산 수행을 중단하지 않도록 해당 숫자나 다른 숫자에서 계속 빼도록 지시해야 합니다. 각 조건의 끝에서 피험자는 자기 조절 수학 작업의 인지된 어려움에 대해 질문을 받고(여기서 0은 전혀 어렵지 않고 10은 최대 어려움임) 수행된 최대 반복 횟수가 기록됩니다. 그러면 압력점과 VAS가 다시 측정됩니다.

친숙화 주간 및 급성 효과 분석 후, 피험자는 두 그룹으로 무작위로 분배됩니다: 1) 이중 작업 + 일반적인 치료로 운동; 2) 듀얼태스킹 없이 운동 + 평소 치료. 수행되는 연습은 친숙화 주간과 수행 지침과 동일합니다. 두 그룹 모두 주 2일 동안 4주간 중재를 수행하고 세션 사이에 2일의 휴식을 취합니다.