腕管释放运动期间的双重任务 (DTCTR)

本研究的目的是评估双重任务对接受手术的腕管综合征患者的手部运动性能、疼痛、功能和社会心理因素的影响。

根据国际临床指南，医学诊断为 CTS 的 20-60 岁男性和女性将成为本研究的候选人。 腕管松解手术后接受康复治疗的患者可能符合条件。

患者将自愿参加这项研究，该研究将于 2022 年 11 月至 2023 年 1 月期间在瓦伦西亚大学医院进行。 所有参与者都将被告知研究的目的和内容，并获得书面知情同意书。 该研究将符合赫尔辛基宣言，并获得当地伦理委员会的批准。

排除标准如下：无法理解说明、不受控制的心理健康病理学、认知问题、先前的上肢手术、复杂的局部疼痛综合征。

实验方案首先评估自我感知的疼痛强度和感知的用力，当使用不同强度的弹性阻力时，在手腕屈曲和伸展期间，以 1.5 秒/阶段的受控速度。 为了评估他们的工作强度，参与者将进行 2 次重复，并允许在组间休息 60 秒，直到他们在 Borg CR10 量表上获得 3 分。 为此，1.5 米长的松紧带，预拉伸至其初始长度的约 25%，颜色为黄色、红色、绿色、蓝色、黑色、银色和金色（TheraBand CLX，The Hygenic Corporation，Akron，OH，USA） ，将从最低的可用弹性阻力开始逐步使用（即 黄色的）。 选择此强度是因为它看起来对应于相当于 1RM 的 30% 的电阻，并且被认为是光强度。 应使用受试者的可用 ROM 进行练习。要求参与者尽可能少地移动身体和躯干，并平稳地进行练习，不要停止或加速。 练习以坐姿进行，背部靠靠背支撑，前臂搁在桌子上，肩肘弯曲90度，手腕自由，脚下放弹力带（踩他们）。

在熟悉和分析急性影响的一周内，受试者将参加 2 个会议，中间间隔 2 个休息日，他们将以平衡的方式执行 2 个条件/会议（研究结束时总共 4 个条件） ，在每个条件之间休息 10 分钟：1) 以适当的阻力执行最多次数的腕部屈曲重复； 2) 使用合适的弹力带进行最多次数的腕部屈曲重复，并执行双重任务； 3) 使用合适的带进行最多次数的手腕伸展重复； 4) 使用适当的带子执行最多次数的手腕伸展重复，并执行双重任务。

双重任务将是自我调节的，包括从 100 中减去 3，并执行尽可能多的重复次数。 受试者将大声执行数学运算，无需纠正，但如果他们卡在一个数字或运算上，则必须告诉他们继续从该数字或另一个数字中减去，这样他们就不会停止执行运算。 在每个条件结束时，受试者将被问及自我调节数学任务的感知难度（其中 0 表示完全不困难，10 是最大难度），并记录执行的最大重复次数。 然后将再次测量压力点和 VAS。

在熟悉周和急性影响分析后，受试者将被随机分配到两组：1）双重任务锻炼+常规治疗； 2）没有双重任务+常规治疗的运动。 所执行的练习将与熟悉周期间的相同，以及执行这些练习的指南。 两组都将进行 4 周的干预，每周两天，两次会议之间休息两天。