オピオイド使用障害に対する注射用ブプレノルフィン（Brixadi®）とナルトレキソン（Vivitrol®）の非盲検比較

この研究は、根底にある神経回路の調査を通じて、OUDの再発を防ぐために使用されるオピオイドアゴニストおよびアンタゴニストに対する応答の認知メカニズムを解明します。 この研究では、以前に検証された認知プローブ、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI)、オピオイド部分アゴニストのブプレノルフィン (XRBUP、Brixadi) およびオピオイドアンタゴニストのナルトレキソン (XRNTX、Vivitrol) の徐放性注射製剤を OUD 患者に使用します。 μオピオイド受容体の作用が相反する2つの薬剤を使用することで、この研究により、OUDにおける再発防止薬物療法に対する反応メカニズムの包括的な評価が可能になります。 この研究では、実行機能、インセンティブの顕著性、および安静時の機能的接続の領域における治療効果の存在と、2 つの薬物療法の違いを示す相互作用を判断します。 この研究では、オピオイド陽性の尿検査の割合と研究介入への順守によって定義される再発を説明する脳fMRI信号の能力を評価します。 この研究では、XR-NTXまたはXR-BUPの月2回の注射を受け、毎週尿毒性モニタリングを受けるOUDで最近解毒された治療を求める参加者をスクリーニングします。 このプロジェクトには、6 年間で 200 人の参加者が登録されます。 この提案は、ブプレノルフィンとナルトレキソンの次世代持続放出製剤の認知効果に関する最初の神経系レベルの調査であり、OUD 治療反応と失敗の個々の不均一性を説明します。 このプロジェクトは、OUDおよび一般的なSUDの再発に対する脆弱性の脳メカニズムを解明することにより、OUDの理論と個別化された治療を進歩させる可能性を秘めています。