青少年の薬物乱用を防止するための経済的アプローチの実現可能性の評価

思春期のアルコールと薬物の使用 (ADU) は、サハラ以南のアフリカ (SSA) における重要な公衆衛生上の課題です。 SSA の青年の約 41.6% が、少なくとも 1 つの向精神薬を使用していると報告しており、アルコールが最も一般的に使用されている薬物です。 SSA で最も貧しい国の 1 つであるウガンダは、SSA で 1 人あたりのアルコール消費量が 2 番目に高く (15.1 リットルの純粋なアルコールに対して、地域平均の 6.2 リットルの純粋なアルコール)、ウガンダの青少年の 3 分の 1 が人生でアルコールを使用しています。 、2,250 万人が現在の飲酒者であり、50% 以上が大量の一時的な飲酒に従事しています。 これらの推定値は、ADU が標準となっている主要な脆弱な人口である国の漁村では、さらに大きな規模に達します。 いくつかの研究で AYLHIV の ADU が評価されていますが、AYLHIV は ADU のリスクが高く、ADU は抗レトロウイルス療法 (ART) の遵守とウイルス抑制の妨げになっています。 ADU のリスク要因とレジリエンス要因を調べたいくつかの研究がありますが、SSA でテストされた ADU を対象とした介入はほとんどありません。 . ADU の介入の大部分は学校環境で実施されており、学校中退率が高い漁村の青少年を除外する可能性があります。 さらに、AYLHIV とその家族の間で蔓延している貧困や精神的健康などのリスク要因に焦点を当てたものはなく、AYLHIV の対処スキルとリソースを弱体化させ、青年期の ADU のリスク増加と関連付けられてきました。 経済的エンパワーメント (EE) 介入は、貧困とそれに伴うメンタルヘルスへの影響を軽減し、AYLHIV とその家族のリソースを強化して HIV に関連する課題を克服することにより、AYLHIV の ADU を予防する可能性を秘めています。 ウガンダなどの低所得環境で AYLHIV の ADU を予防するためのエビデンスに基づいた文化に合わせた介入がないことを考えると、この研究では次のことを提案しています。目的 1a。 ウガンダ南西部の漁村にある 6 つの HIV クリニックで見られる 200 人の AYLHIV (18 ～ 24 歳) のサンプルで、ADU の有病率と結果を調べます。 ADUは、自己報告および生物学的データを使用して測定されます（つまり、 尿）。 1bを目指します。 混合法アプローチを使用して、AYLHIV の ADU に関連するマルチレベル (個人、対人、コミュニティ、および構造) 要因を特定します。 目的 2: サンプルのサブセットを使用して、AYLHIV の ADU に対する EE 介入の実現可能性と短期的な影響を調査します。 私たちの介入は、リスクの高い環境（つまり、 社会移行中の AYLHIV における ADU の状況に関連するリスクと回復力の要因を解明すること。 さらに、ADU の最も一般的に発生するリスク要因とレジリエンス要因を革新的にターゲットにしています (つまり、 貧困やメンタルヘルスの問題など) を EE を通じて提供します。