Bewertung der Machbarkeit wirtschaftlicher Ansätze zur Prävention von Drogenmissbrauch bei Jugendlichen

Alkohol- und Drogenkonsum bei Jugendlichen (ADU) ist eine bedeutende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit in Subsahara-Afrika (SSA). Etwa 41,6 % der Jugendlichen in SSA gaben an, mindestens ein psychoaktives Mittel konsumiert zu haben, wobei Alkohol die am häufigsten konsumierte Droge war. Uganda, eines der ärmsten Länder in SSA, hat die zweithöchste Alkoholkonsumrate pro Kopf in SSA (15,1 Liter reiner Alkohol gegenüber 6,2 Liter reinem Alkohol im regionalen Durchschnitt), und ein Drittel der ugandischen Jugendlichen hat in ihrem Leben Alkohol konsumiert , 22,5 Millionen sind derzeit Trinker, und über 50 % nehmen an gelegentlichem Alkoholkonsum teil. Diese Schätzungen erreichen noch größere Größenordnungen in den Fischerdörfern des Landes – eine wichtige gefährdete Bevölkerungsgruppe – wo ADU normativ ist. Einige wenige Studien haben ADU bei AYLHIV untersucht, aber AYLHIV haben ein höheres Risiko für ADU, und ADU behindert die Einhaltung der antiretroviralen Therapie (ART), die Beibehaltung der Behandlung und die Virussuppression. Mehrere Studien haben die Risiko- und Resilienzfaktoren für ADU untersucht, aber nur wenige Interventionen, die auf ADU abzielen, wurden bei SSA getestet. . Die meisten ADU-Maßnahmen wurden in Schulumgebungen durchgeführt, was Jugendliche in Fischergemeinden mit hohen Schulabbrecherquoten möglicherweise ausschließt. Darüber hinaus hat keine Risikofaktoren wie Armut und psychische Gesundheit angegriffen, die unter AYLHIV und ihren Familien weit verbreitet sind, die Bewältigungsfähigkeiten und Ressourcen von AYLHIV untergraben und mit einem erhöhten ADU-Risiko bei Jugendlichen in Verbindung gebracht wurden. Interventionen zur wirtschaftlichen Stärkung (EE) haben das Potenzial, ADU bei AYLHIV zu verhindern, indem sie die Armut und die damit verbundenen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit reduzieren und auch die Ressourcen von AYLHIV und ihren Familien stärken, um die mit HIV verbundenen Herausforderungen zu bewältigen. Angesichts des Fehlens evidenzbasierter, kulturell zugeschnittener Interventionen zur Verhinderung von ADU bei AYLHIV in einkommensschwachen Umgebungen wie Uganda schlägt diese Studie Folgendes vor: Ziel 1a. Untersuchen Sie die Prävalenz und Folgen von ADU in einer Stichprobe von 200 AYLHIV (Alter 18-24), die in sechs (6) HIV-Kliniken in den Fischergemeinden im Südwesten Ugandas untersucht wurden. ADU wird anhand von Selbstberichten und biologischen Daten (d. h. Urin). Ziel 1b. Identifizieren Sie unter Verwendung eines gemischten Methodenansatzes die mehrstufigen (individuellen, zwischenmenschlichen, gemeinschaftlichen und strukturellen) Faktoren, die mit ADU bei AYLHIV verbunden sind. Ziel 2: Untersuchung der Durchführbarkeit und der kurzfristigen Auswirkungen einer EE-Intervention auf ADU bei AYLHIV anhand einer Teilmenge der Stichprobe. Unsere Intervention konzentriert sich auf ältere Jugendliche und junge Erwachsene in einem Umfeld mit hohem Risiko (z. Fischergemeinschaften), um die kontextuell relevanten Risiko- und Resilienzfaktoren für ADU unter AYLHIV, die soziale Übergänge durchlaufen, aufzuklären. Darüber hinaus zielen wir innovativ auf die am häufigsten auftretenden Risiko- und Widerstandsfaktoren für ADU ab (d. h. Armut und psychische Gesundheitsprobleme) durch das EE, das die Bereitstellung von Sparkonten für die Jugendentwicklung, Sitzungen zur finanziellen Bildung und ADU-Sitzungen zur Risikominderung umfasst.