Vurdere gjennomførbarheten av økonomiske tilnærminger for å forhindre rusmisbruk blant ungdom

Ungdomsbruk av alkohol og narkotika (ADU) er en betydelig folkehelseutfordring i Afrika sør for Sahara (SSA). Omtrent 41,6 % av ungdommene i SSA rapporterte å bruke minst ett psykoaktivt middel, med alkohol som det mest brukte stoffet. Uganda, et av de fattigste landene i SSA, har den nest høyeste frekvensen av alkoholforbruk per innbygger i SSA (15,1 liter ren alkohol mot regionalt gjennomsnitt på 6,2 liter ren alkohol) og en tredjedel av ugandiske ungdommer har brukt alkohol i løpet av livet. , 22,5 millioner drikker nå, og over 50 % driver med kraftig episodisk drikking. Disse estimatene når enda større omfang i landets fiskevær – en viktig sårbar befolkning – der ADU er normativ. Noen få studier har vurdert ADU blant AYLHIV, men AYLHIV har høyere risiko for ADU, og ADU hindrer overholdelse av antiretroviral terapi (ART) oppbevaring i omsorgen, og viral undertrykkelse. Flere studier har undersøkt risiko- og motstandsdyktighetsfaktorene for ADU, men få intervensjoner rettet mot ADU har blitt testet i SSA. . Flertallet av ADU-intervensjonene har blitt implementert i skolemiljøer, noe som kan ekskludere ungdommer i fiskesamfunn som har høye frafallstall. Dessuten har ingen målrettet risikofaktorer som fattigdom og mental helse, som er utbredt blant AYLHIV og deres familier, undergraver AYLHIVs mestringsevner og ressurser, og har vært assosiert med økt risiko for ADU blant ungdom. Economic empowerment (EE) intervensjoner har potensial til å forhindre ADU blant AYLHIV ved å redusere fattigdom og dens tilhørende psykiske helseeffekter, og også styrke AYLHIV og deres familiers ressurser for å overvinne utfordringene forbundet med HIV. Gitt mangelen på evidensbaserte kulturtilpassede intervensjoner for å forhindre ADU i AYLHIV i lavinntektsmiljøer som Uganda, foreslår denne studien å: Mål 1a. Undersøk prevalensen og konsekvensene av ADU i et utvalg på 200 AYLHIV (alder 18-24) sett ved seks (6) HIV-klinikker lokalisert i fiskesamfunnene i det sørvestlige Uganda. ADU vil bli målt ved hjelp av egenrapportering og biologiske data (dvs. urin). Mål 1b. Ved å bruke en tilnærming med blandede metoder, identifisere multi-nivå (individuelle, mellommenneskelige, fellesskap og strukturelle) faktorene assosiert med ADU blant AYLHIV. Mål 2: Ved å bruke en undergruppe av utvalget, utforske gjennomførbarheten og kortsiktige effekter av en EE-intervensjon på ADU blant AYLHIV. Vår intervensjon fokuserer på eldre ungdommer og unge voksne i et høyrisikomiljø (dvs. fiskesamfunn) for å belyse de kontekstuelt relevante risiko- og motstandsfaktorene for ADU blant AYLHIV som gjennomgår sosiale overganger. I tillegg målretter vi innovativt mot de vanligste risiko- og motstandsfaktorene for ADU (dvs. fattigdom og psykiske helseproblemer) gjennom EE som inkluderer levering av sparekontoer for ungdomsutvikling, økter med finansiell kompetanse og økter for risikoreduksjon av ADU.