Beoordeling van de haalbaarheid van economische benaderingen om middelenmisbruik onder adolescenten te voorkomen

Alcohol- en drugsgebruik door adolescenten (ADU) is een belangrijke uitdaging voor de volksgezondheid in Afrika bezuiden de Sahara (SSA). Ongeveer 41,6% van de adolescenten in SSA meldde dat ze ten minste één psychoactief middel gebruikten, waarbij alcohol de meest gebruikte drug was. Oeganda, een van de armste landen in SSA, heeft het op één na hoogste percentage alcoholconsumptie per hoofd van de bevolking in SSA (15,1 liter pure alcohol versus regionaal gemiddelde van 6,2 liter pure alcohol) en een derde van de Oegandese adolescenten heeft in hun leven alcohol gebruikt , zijn 22,5 miljoen huidige drinkers, en meer dan 50% drinkt af en toe zwaar. Deze schattingen bereiken nog grotere omvang in de vissersdorpen van het land - een zeer kwetsbare bevolkingsgroep - waar ADU normatief is. Een paar studies hebben ADU bij AYLHIV beoordeeld, maar AYLHIV lopen een hoger risico op ADU, en ADU belemmert de therapietrouw aan antiretrovirale therapie (ART), retentie in de zorg en virale onderdrukking. Verschillende studies hebben de risico- en veerkrachtfactoren voor ADU onderzocht, maar weinig interventies gericht op ADU zijn getest in SSA. . De meeste ADU-interventies zijn geïmplementeerd in schoolomgevingen, waardoor adolescenten in vissersgemeenschappen met een hoge mate van schooluitval kunnen worden uitgesloten. Bovendien heeft geen enkele gerichte risicofactoren zoals armoede en geestelijke gezondheid, die welig tieren onder AYLHIV en hun families, de copingvaardigheden en middelen van AYLHIV ondermijnen en in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op ADU bij adolescenten. Economische empowerment (EE) interventies hebben het potentieel om ADU onder AYLHIV te voorkomen door armoede en de bijbehorende gevolgen voor de geestelijke gezondheid te verminderen, en ook AYLHIV en de middelen van hun families te versterken om de uitdagingen in verband met HIV te overwinnen. Gezien het gebrek aan evidence-based interventies op maat van de cultuur om ADU bij AYLHIV te voorkomen in omgevingen met lage inkomens zoals Oeganda, stelt deze studie voor om: Doel 1a. Onderzoek de prevalentie en gevolgen van ADU in een steekproef van 200 AYLHIV (leeftijd 18-24) gezien in zes (6) hiv-klinieken in de vissersgemeenschappen in het zuidwesten van Oeganda. ADU zal worden gemeten met behulp van zelfrapportage en biologische gegevens (d.w.z. urine). Doel 1b. Identificeer met behulp van een gemengde methode-benadering de factoren op meerdere niveaus (individueel, interpersoonlijk, gemeenschaps- en structureel) die verband houden met ADU bij AYLHIV. Doel 2: Onderzoek met behulp van een deelverzameling van de steekproef de haalbaarheid en kortetermijneffecten van een EE-interventie op ADU bij AYLHIV. Onze interventie richt zich op oudere adolescenten en jongvolwassenen in een risicovolle omgeving (d.w.z. vissersgemeenschappen) om de contextueel relevante risico- en veerkrachtfactoren op te helderen voor ADU onder AYLHIV die sociale transities doormaken. Daarnaast richten we ons innovatief op de meest voorkomende risico- en veerkrachtfactoren voor ADU (d.w.z. armoede en geestelijke gezondheidsproblemen) via de EE, waaronder het verstrekken van spaarrekeningen voor jeugdontwikkeling, financiële geletterdheidssessies en ADU-risicoverminderingssessies.