Оценка осуществимости экономических подходов к профилактике злоупотребления психоактивными веществами среди подростков

Употребление алкоголя и наркотиков подростками (ADU) является серьезной проблемой общественного здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары (SSA). Около 41,6% подростков в АЮС сообщили об употреблении по крайней мере одного психоактивного вещества, причем алкоголь является наиболее часто употребляемым наркотиком. Уганда, одна из самых бедных стран в АЮС, занимает второе место по уровню потребления алкоголя на душу населения в АЮС (15,1 литра чистого алкоголя по сравнению со средним показателем по региону 6,2 литра чистого алкоголя), и одна треть угандийских подростков употребляла алкоголь в течение своей жизни. , 22,5 миллиона в настоящее время пьют, и более 50% употребляют алкоголь эпизодически. Эти оценки достигают еще больших величин в рыбацких деревнях страны — ключевом уязвимом населении, — где ADU является нормативным. Несколько исследований оценивали ADU среди AYLHIV, однако AYLHIV подвержены более высокому риску ADU, а ADU препятствует соблюдению режима антиретровирусной терапии (АРТ), сохранению лечения и подавлению вируса. В нескольких исследованиях изучались факторы риска и устойчивости для ПНН, но лишь немногие вмешательства, направленные на ПНН, были испытаны при ССС. . Большинство вмешательств ADU были реализованы в школьных условиях, что может исключать подростков из рыбацких общин с высоким уровнем отсева из школы. Кроме того, ни в одном из них не учитывались такие факторы риска, как бедность и психическое здоровье, которые широко распространены среди лиц, живущих с ВИЧ, и их семей, подрывают навыки и ресурсы людей, живущих с ВИЧ, и связаны с повышенным риском ПНВ среди подростков. Вмешательства по расширению экономических прав и возможностей (ЭЭ) могут предотвратить ПНЖ среди ЛЖВ за счет сокращения бедности и связанных с ней последствий для психического здоровья, а также укрепления ресурсов ЛЖВ и их семей для преодоления проблем, связанных с ВИЧ. Учитывая отсутствие основанных на фактических данных и адаптированных к культурным условиям вмешательств для профилактики ПНВ среди ВИЧ-инфицированных в странах с низким уровнем доходов, таких как Уганда, в этом исследовании предлагается: Цель 1a. Изучите распространенность и последствия употребления наркотиков в выборке из 200 ВИЧ-инфицированных (в возрасте 18–24 лет), обследованных в шести (6) клиниках по лечению ВИЧ, расположенных в рыбацких общинах на юго-западе Уганды. ADU будет измеряться с использованием самоотчета и биологических данных (т.е. моча). Цель 1б. Используя подход смешанного метода, определите многоуровневые (индивидуальные, межличностные, общинные и структурные) факторы, связанные с ПИН среди ЛПВЖ. Цель 2: Используя подмножество выборки, изучить осуществимость и краткосрочные эффекты вмешательства по ЭЭ на ПИН среди ЛЖВ. Наше вмешательство направлено на подростков старшего возраста и молодых людей, находящихся в среде высокого риска (т. рыбацкие общины) для выяснения контекстуально значимых факторов риска и устойчивости для ПНЖ среди лиц, живущих с ВИЧ, находящихся в процессе социального перехода. Кроме того, мы по-новому нацелены на наиболее часто встречающиеся факторы риска и устойчивости для ADU (т. проблемы бедности и психического здоровья) через EE, который включает в себя предоставление сберегательных счетов для развития молодежи, занятия по финансовой грамотности и занятия по снижению риска ADU.