评估预防青少年药物滥用的经济方法的可行性

青少年酗酒和吸毒 (ADU) 是撒哈拉以南非洲地区 (SSA) 面临的重大公共卫生挑战。 SSA 中约 41.6% 的青少年报告至少使用过一种精神药物，其中酒精是最常用的药物。 乌干达是 SSA 最贫穷的国家之一，其人均酒精消费量在 SSA 中排名第二（15.1 升纯酒精，而该地区平均水平为 6.2 升纯酒精），三分之一的乌干达青少年在其一生中饮过酒, 2250 万是目前的饮酒者，超过 50% 的人偶尔会大量饮酒。 这些估计在该国的渔村达到了更大的幅度 - 一个关键的弱势群体 - ADU 是常态。 一些研究评估了 AYLHIV 中的 ADU，但 AYLHIV 发生 ADU 的风险更高，ADU 阻碍了坚持抗逆转录病毒疗法 (ART) 的护理保留和病毒抑制。 一些研究已经检查了 ADU 的风险和恢复力因素，但很少有针对 ADU 的干预措施在 SSA 中进行过测试。 . 大多数 ADU 干预措施都是在学校环境中实施的，这可能会将辍学率高的渔业社区中的青少年排除在外。 此外，没有针对贫困和心理健康等风险因素，这些因素在 AYLHIV 及其家人中猖獗，破坏了 AYLHIV 的应对技能和资源，并且与青少年 ADU 风险增加有关。 经济赋权 (EE) 干预措施有可能通过减少贫困及其相关的心理健康影响来预防 AYLHIV 中的 ADU，并增强 AYLHIV 及其家庭的资源以克服与 HIV 相关的挑战。 鉴于在乌干达等低收入环境中缺乏基于证据的文化定制干预措施来预防 AYLHIV 的 ADU，本研究建议：目标 1a。 在位于乌干达西南部渔业社区的六 (6) 个 HIV 诊所就诊的 200 名 AYLHIV（18-24 岁）样本中检查 ADU 的流行率和后果。 ADU 将使用自我报告和生物数据（即 尿）。 目标 1b。 使用混合方法，确定与 AYLHIV 中的 ADU 相关的多层次（个人、人际关系、社区和结构）因素。 目标 2：使用样本的一个子集，探索 EE 干预对 AYLHIV ADU 的可行性和短期影响。 我们的干预重点是处于高风险环境（即 捕鱼社区），以阐明在经历社会转型的 AYLHIV 中 ADU 的背景相关风险和恢复力因素。 此外，我们创新地针对 ADU 最常见的风险和弹性因素（即 贫困和心理健康问题）通过 EE，包括提供青年发展储蓄账户、金融扫盲课程和 ADU 风险降低课程。