Valutare la fattibilità degli approcci economici per prevenire l'abuso di sostanze tra gli adolescenti

Il consumo di alcol e droghe da parte degli adolescenti (ADU) è una sfida significativa per la salute pubblica nell'Africa subsahariana (SSA). Circa il 41,6% degli adolescenti in SSA ha riferito di utilizzare almeno un agente psicoattivo, con l'alcol come droga più comunemente usata. L'Uganda, uno dei paesi più poveri della SSA, ha il secondo più alto tasso di consumo pro capite di alcol nella SSA (15,1 litri di alcol puro rispetto alla media regionale di 6,2 litri di alcol puro) e un terzo degli adolescenti ugandesi ha consumato alcol nella propria vita , 22,5 milioni sono bevitori attuali e oltre il 50% beve molto episodicamente. Queste stime raggiungono dimensioni ancora maggiori nei villaggi di pescatori del paese - una popolazione vulnerabile chiave - dove l'ADU è normativo. Alcuni studi hanno valutato l'ADU tra gli AYLHIV, tuttavia gli AYLHIV sono a più alto rischio di ADU e l'ADU impedisce l'aderenza alla terapia antiretrovirale (ART) e la soppressione virale. Diversi studi hanno esaminato i fattori di rischio e di resilienza per l'ADU, ma pochi interventi mirati all'ADU sono stati testati nella SSA. . La maggior parte degli interventi ADU sono stati attuati in contesti scolastici, il che può escludere gli adolescenti nelle comunità di pescatori che hanno alti tassi di abbandono scolastico. Inoltre, nessuno ha preso di mira fattori di rischio come la povertà e la salute mentale, che sono dilaganti tra l'AYLHIV e le loro famiglie, minano le capacità e le risorse di coping dell'AYLHIV e sono stati associati a un aumento del rischio di ADU tra gli adolescenti. Gli interventi di empowerment economico (EE) hanno il potenziale per prevenire l'ADU tra gli AYLHIV riducendo la povertà e i suoi impatti sulla salute mentale associati, e anche rafforzando le risorse dell'AYLHIV e delle loro famiglie per superare le sfide associate all'HIV. Data la mancanza di interventi culturalmente personalizzati basati sull'evidenza per prevenire l'ADU nell'AYLHIV in contesti a basso reddito come l'Uganda, questo studio si propone di: Obiettivo 1a. Esaminare la prevalenza e le conseguenze dell'ADU in un campione di 200 AYLHIV (età 18-24) osservati in sei (6) cliniche HIV situate nelle comunità di pescatori dell'Uganda sudoccidentale. L'ADU sarà misurato utilizzando auto-report e dati biologici (ad es. urina). Obiettivo 1b. Utilizzando un approccio basato su metodi misti, identificare i fattori multilivello (individuali, interpersonali, comunitari e strutturali) associati all'ADU tra gli AYLHIV. Obiettivo 2: Utilizzando un sottoinsieme del campione, esplorare la fattibilità e gli effetti a breve termine di un intervento di EE su ADU tra AYLHIV. Il nostro intervento si concentra su adolescenti più grandi e giovani adulti in un ambiente ad alto rischio (es. comunità di pescatori) per chiarire i fattori di rischio e resilienza contestualmente rilevanti per ADU tra AYLHIV sottoposti a transizioni sociali. Inoltre, ci rivolgiamo in modo innovativo ai fattori di rischio e resilienza più comuni per ADU (ad es. povertà e problemi di salute mentale) attraverso l'EE che include la fornitura di conti di risparmio per lo sviluppo dei giovani, sessioni di alfabetizzazione finanziaria e sessioni di riduzione del rischio ADU.