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新たに急性骨髄性白血病(AML)と診断された高齢患者の治療におけるVCAレジメンとそれに続くD-MAGレジメン

新しく診断された急性骨髄性白血病 (AML) の高齢患者の治療における、キダミドとアザシチジン (VCA) レジメンを組み合わせたベネトクラクス、続いてリポソームと組み合わせたジシタビン ミトキサントロン、シタラビン、および G-CSF (D-MAG) レジメン : 多施設共同、前向き、単群臨床試験

この研究の目的は、新たに診断された急性骨髄性白血病(AML)の高齢​​患者の治療における、チダミドとアザシチジンを組み合わせたベネトクラクス(VCA)とそれに続くD-MAGレジメンの安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

高齢の AML 患者は、体調が悪いために転帰が悪く、従来の化学療法に耐えられません。 ベネトクラクスとアザシチジンのレジメンは、これらの患者に広く使用されており、低強度療法よりも高い CR 率を達成することが証明されています。 ただし、このレジメンの奏効期間(DOR)の中央値は約 1 年です。 チダミドはヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) 阻害剤であり、前臨床データでは、低用量のチダミドをベネトクラクスに添加すると、白血病細胞株のアポトーシスが大幅に促進されることが示されました。 キダミドとアザシチジンを組み合わせたベネトクラクス(VCA)レジメンは、CR を達成した AML の 62 歳の男性患者 1 人に適用されました。 一方、リポソームミトキサントロンは、高齢患者においてミトキサントロンよりも安全性と耐性が優れています。 したがって、この研究は、2サイクルのVCAレジメンに続いて2サイクルのD-MAGレジメンを使用し、その後上記の4つの治療コースを1回繰り返して、高齢AML患者のイベントフリー生存期間の中央値を改善することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

66

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Zhifeng Li
  • 電話番号:+8613606901162
  • メールlzf_xm@163.com

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Fujian
      • Xiamen、Fujian、中国、361003
        • 募集
        • Bing Xu
        • コンタクト:
          • Bing Xu
        • 主任研究者:
          • Bing Xu

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1) 組織学的に確認された急性骨髄性白血病(非M3)。 未治療であり、年齢、併存疾患、または患者の好みにより、標準的なシタラビンおよびアントラサイクリン導入レジメンを受けることができない。

    2) 年齢が60歳以上、男女問わず、3ヶ月以上の生存が期待される患者。

    3) 推定クレアチニンクリアランス≧30mL/分。 4) AST および ALT ≤ 3.0 x ULN (白血病臓器の関与を除く)。 -ビリルビン≤1.5 x ULN(白血病臓器の関与により考慮されない限り)。

    5) ECOG ≤ 2. 6) インフォームドコンセントを理解し、自発的に提供できる。

除外基準:

  • 1) 急性前骨髄球性白血病 (APL) および t(8;21)、inv(16) または t(16;16) などの低リスク細胞遺伝学。

    2)活動性中枢神経系白血病。 3) 骨髄線維症、本態性血小板血症、真性多血症、BCR-ABL1 転座を伴うまたは伴わない慢性骨髄性白血病 (CML)、および BCR-ABL1 転座を伴う AML を含む骨髄増殖性腫瘍 (MPN) の病歴。

    4)HIV陽性患者および/またはHBVまたはHCV活動性感染症(HBV-DNAおよびHCV-RNA陽性検査により記録)精神医学、内分泌、代謝、免疫、肝臓、および心血管疾患 6) 吸収不良症候群または経腸投与を排除する他の状態に罹患している患者。

    7) 臨床的に有意な QTc 延長 (男性で 450 ミリ秒超、女性で 470 ミリ秒超)、心室頻拍および心房細動、第 2 度心ブロック、登録前 1 年以内の心筋梗塞、およびうっ血性心不全を有する患者。薬物治療を必要とする臨床症状を伴う冠状動脈性心臓病。

    8) 活動的で制御不能な重度の感染症。 9) 以下を除く、2年以内の他の悪性腫瘍の病歴: 適切に治療された子宮頸部または上皮内乳癌;皮膚の基底細胞がんまたは局所扁平上皮がん; 10) 白血球数 > 25 × 10^9/L。 (ヒドロキシウレアまたは白血球除去療法はこの基準を満たすかもしれません。) 11) 研究への参加を妨げる精神障害 12) 参加者は、以下の治療を受けている:低メチル化剤、ベネクラクスおよび/または骨髄異形成症候群(MDS)に対する化学療法、固形臓器移植。

    13) 治験責任医師が、患者がこの治験に参加するのに適していないと考えるその他の状況

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療アーム
VCAレジメンを2サイクル、続いてD-MAGレジメンを2サイクル、その後上記の4コースの治療を1回繰り返す

キダミドとアザシチジンを組み合わせたベネトクラクス (VCA) 28 日/サイクル × 2 サイクル; 1) キダミド 30mg biw × 2 週間;2) ベネトクラクス 200mg/日 × 2 週間 3) アザシチジン 100mg/日およびG-CSF(D-MAG)レジメン28日/サイクル×2サイク​​ル;

1)ジシタビン 25mg d1-3、2)リポソーム ミトキサントロン 20mg d4、3)シタラビン 10mg/m2 Q12h d1-7 4)G-CSF 300ug d-1、WBC > 20×109/L まで

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
完全寛解(CR)率
時間枠:6ヵ月
CR は形態学的に 5% 未満の骨髄芽球でした
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1年間の無白血病生存率(LFS)
時間枠:治療開始から1年
無白血病生存期間 (LFS) は、治療開始からの再発の証拠がない生存期間として定義されます
治療開始から1年
1年全生存期間(OS)
時間枠:治療開始から1年
全生存期間(OS)は、治療開始から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
治療開始から1年
有害事象
時間枠:6ヵ月
有害事象は、治療に関連するあらゆる不都合な医学的出来事として定義されます
6ヵ月
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:6ヵ月
ORR は、CR、CRi、および PR として定義されます。 部分寛解 (PR) は、骨髄吸引液中の芽球の割合が少なくとも 50% 減少して 5 ~ 25% になり、血球数が正常化することと定義されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月1日

一次修了 (推定)

2026年12月31日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月29日

最初の投稿 (実際)

2022年11月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月18日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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