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새로 진단된 급성 골수성 백혈병(AML) 노인 환자의 치료에 대한 VCA 요법 후 D-MAG 요법

새로 진단된 급성 골수성 백혈병(AML) 노인 환자의 치료에 대한 VCA(Venetoclax Combining Chidamide and Azacitidine) 요법에 이어 Dicitabine Combined with Liposome Mitoxantrone, Cytarabine, and G-CSF(D-MAG) 요법: 다기관, 전향적, 단일 팔 임상 시험

이 연구의 목적은 새롭게 진단된 급성 골수성 백혈병(AML) 고령 환자의 치료에 대한 VCA(Venetoclax Combining Chidamide and Azacitidine)에 이어 D-MAG 요법의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

AML을 가진 노인 환자는 열악한 신체 상태로 인해 결과가 열악하고 기존 화학 요법에 내성이 없습니다. Venetoclax와 Azacitidine의 요법은 이러한 환자들에게 널리 사용되어 왔으며 저강도 요법보다 높은 CR 비율을 달성하는 것으로 입증되었습니다. 그러나 이 요법의 반응 기간(DOR) 중앙값은 약 1년입니다. Chidamide는 HDAC(histone deacetylase) 억제제이며 전임상 데이터에서 venetoclax에 저용량 Chidamide를 추가하면 백혈병 세포주의 세포 사멸을 유의하게 촉진할 수 있는 것으로 나타났습니다. VCA(Venetoclax Combining Chidamide and Azacitidine) 요법은 CR을 달성한 AML이 있는 62세 남성 환자 한 명에게 적용되었습니다. 한편, 리포좀 미톡산트론은 고령 환자에서 미톡산트론보다 안전성과 내성이 우수하다. 따라서 본 연구에서는 VCA 요법 2주기에 이어 D-MAG 요법 2주기를 사용한 후 위의 4가지 치료 과정을 한 번 반복하여 노인 AML 환자의 무사고 생존 중앙값을 개선하고자 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

66

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Zhifeng Li
  • 전화번호: +8613606901162
  • 이메일: lzf_xm@163.com

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Fujian
      • Xiamen, Fujian, 중국, 361003
        • 모병
        • Bing Xu
        • 연락하다:
          • Bing Xu
        • 수석 연구원:
          • Bing Xu

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1) 조직학적으로 확인된 급성 골수성 백혈병(non-M3). 치료 경험이 없고 나이, 동반이환 또는 환자 선호도 때문에 표준 시타라빈 및 안트라사이클린 유도 요법을 받을 수 없습니다.

    2) 연령 ≥ 60세, 남성 또는 여성, 예상 생존 기간이 3개월 이상.

    3) 예상 크레아티닌 청소율 ≥ 30mL/분. 4) AST 및 ALT ≤ 3.0 x ULN(백혈병 장기 침범 제외). 빌리루빈 ≤ 1.5 x ULN(백혈병 장기 침범으로 간주되지 않는 한).

    5) ECOG ≤ 2. 6) 정보에 입각한 동의를 이해하고 자발적으로 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

  • 1) 급성 전골수성 백혈병(APL) 및 t(8;21), inv(16) 또는 t(16;16)과 같은 저위험 세포유전학.

    2) 활동성 중추신경계 백혈병. 3) 골수 섬유증, 본태성 혈소판증가증, 진성적혈구증가증, BCR-ABL1 전위가 있거나 없는 만성 골수성 백혈병(CML) 및 BCR-ABL1 전위가 있는 AML을 포함하는 골수증식성 신생물(MPN)의 병력.

    4) HIV 양성 환자 및/또는 HBV 또는 HCV 활동성 감염(HBV-DNA 및 HCV-RNA 양성 검사에 의해 문서화됨) 5) 지속적인 산소 흡입이 필요한 만성 호흡기 질환을 앓고 있거나 명백한 신장, 신경계, 정신질환, 내분비질환, 대사질환, 면역질환, 간질환, 심혈관질환

    7) 임상적으로 유의한 QTc 연장(남성에서 >450ms, 여성에서 >470ms), 심실 빈맥 및 심방 세동, 2도 심장 차단, 등록 전 1년 이내에 심근 경색 및 울혈성 심부전이 있는 환자 및 환자 약물 치료가 필요한 임상 증상이 있는 관상 동맥 심장 질환.

    8) 활동적이고 통제되지 않는 중증 감염. 9) 다음을 제외한 2년 이내의 다른 악성 종양의 병력: 적절하게 치료된 자궁경부암 또는 제자리 유방암; 피부의 기저 세포 암 또는 국소 편평 세포 암종; 10) 백혈구 수 > 25 × 10^9/L. (Hydroxyurea 또는 leukapheresis가 이 기준을 충족할 수 있습니다.) 11) 연구 참여를 방해하는 정신 장애 12) 참가자는 다음과 같은 치료를 받았습니다: 저메틸화제, 베네클락스 및/또는 골수이형성 증후군(MDS)에 대한 화학 요법, 고형 장기 이식.

    13) 기타 연구자가 환자가 본 임상시험에 참여하기에 적합하지 않다고 판단하는 모든 상황

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 팔
2주기의 VCA 요법과 2주기의 D-MAG 요법, 그리고 위의 4가지 치료 과정을 1회 반복합니다.

베네토클락스 조합 키다미드 및 아자시티딘(VCA) 28일/주기 × 2주기; 1) 키다미드 30mg biw × 2주; 2) 베네토클락스 200mg/d × 2주 3) 아자시티딘 100mg/d d1-7 디시타빈과 리포솜 미톡산트론, 시타라빈, 및 G-CSF(D-MAG) 요법 28일/주기 x 2주기;

1) 디시타빈 25mg d1-3, 2) 리포좀 미톡산트론 20mg d4, 3) 시타라빈 10mg/m2 Q12h d1-7 4) WBC > 20×109/L까지 G-CSF 300ug d-1

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 관해(CR) 비율
기간: 6 개월
CR은 형태학상 <5% 골수 모세포였습니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년 백혈병 없는 생존(LFS)
기간: 치료 개시로부터 1년
백혈병 없는 생존(LFS)은 치료 개시로부터 재발의 증거가 없는 생존으로 정의됩니다.
치료 개시로부터 1년
1년 전체 생존(OS)
기간: 치료 개시로부터 1년
전체 생존(OS)은 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
치료 개시로부터 1년
부작용
기간: 6 개월
이상반응은 치료와 관련된 뜻밖의 의학적 발생으로 정의됩니다.
6 개월
객관적 반응률(ORR)
기간: 6 개월
ORR은 CR, CRi 및 PR로 정의됩니다. 부분 관해(PR)는 골수 흡인에서 모세포 백분율이 50% 이상 감소하여 5~25%로 감소하고 혈구 수가 정상화되는 것으로 정의됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 29일

처음 게시됨 (실제)

2022년 11월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 12월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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백혈병, 골수성, 급성에 대한 임상 시험

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